兒童總是打嗝可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、分散注意力、穴位按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。兒童打嗝通常由進(jìn)食過(guò)快、胃腸受涼、膈肌痙攣、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部抬高15-30度,奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴,避免吸入空氣。年長(zhǎng)兒需小口進(jìn)食,每餐控制在20-30分鐘,避免暴飲暴食。母乳喂養(yǎng)母親需減少洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。餐后豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。
使用40℃左右熱水袋隔衣熱敷肚臍周圍,每次10分鐘每日2-3次。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,室溫維持在24-26℃。外出時(shí)可用手掌護(hù)住兒童腹部,避免冷風(fēng)直吹。受涼引起的打嗝可飲用38-40℃溫開(kāi)水,每次20-30毫升。
用玩具、圖畫(huà)書(shū)等轉(zhuǎn)移注意力,引導(dǎo)進(jìn)行吹紙片、吹泡泡等緩慢呼吸游戲。突發(fā)打嗝時(shí)可讓兒童連續(xù)吞咽3-5次溫水,或輕輕牽拉舌根誘發(fā)咽反射。學(xué)齡兒童可嘗試屏息10秒后緩慢呼氣,重復(fù)3-5次。
用拇指指腹按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸1-2分鐘,配合揉按足三里膝蓋下3寸。順時(shí)針按摩中脘穴肚臍上4寸50-100次,力度以皮膚微紅為度。新生兒可輕捏耳垂6-8下,每日3次。
胃食管反流引起可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、多潘立酮混懸液。神經(jīng)系統(tǒng)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片。頑固性打嗝可能需要巴氯芬片等處方藥,嚴(yán)禁自行用藥。
家長(zhǎng)需記錄打嗝發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免穿著過(guò)緊衣物壓迫膈肌。日常飲食選擇易消化食物如小米粥、蒸蘋(píng)果,避免冰激凌等冷食。若打嗝持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐、拒食,或出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15厘米,建立規(guī)律的進(jìn)食作息時(shí)間表。