1歲寶寶大便綠色酸臭可能是飲食因素或消化功能異常引起的。主要有母乳或配方奶成分變化、輔食添加不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等原因。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中綠色蔬菜或鐵劑攝入過多,可能導(dǎo)致寶寶大便顏色偏綠。配方奶中強(qiáng)化鐵元素未被完全吸收時(shí),大便可能呈現(xiàn)綠色并帶有輕微酸味。這種情況無須特殊處理,母親可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換低鐵配方。
過早引入含葉綠素的蔬菜泥如菠菜泥、西藍(lán)花泥,或過量食用含鐵米粉,都可能使大便呈現(xiàn)綠色并伴有食物發(fā)酵的酸臭味。建議家長遵循由少到多、由單一到多樣的輔食添加原則,新食材需觀察3-5天適應(yīng)期。
寶寶腸道菌群失衡時(shí),未完全消化的食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭味,可能伴隨大便次數(shù)增多、泡沫狀等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致大便呈綠色稀便,帶有明顯酸臭味及泡沫,常伴隨腹脹、哭鬧。需通過大便還原糖檢測確診,輕度者可嘗試乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑,嚴(yán)重者需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)綠色黏液便,酸臭味顯著,伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對癥治療,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長應(yīng)注意記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔干燥。喂養(yǎng)時(shí)注意餐具消毒,輔食現(xiàn)做現(xiàn)吃。若綠色酸臭便持續(xù)2天以上,或伴隨精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。平時(shí)可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免腹部受涼。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制高脂高糖食物攝入。