寶寶嚴(yán)重濕疹可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。濕疹可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、滲液、瘙癢、繼發(fā)感染等癥狀。

1、皮膚保濕

使用無香精的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思恬雅潤膚膏等，每日涂抹3-5次。選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。沐浴水溫控制在32-37攝氏度，沐浴時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂或沐浴露，推薦使用艾維諾嬰兒舒緩沐浴露。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏可用于急性期皮損，每日1-2次連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。使用前需清潔患處，藥物涂抹后間隔15分鐘再涂保濕劑。

3、口服藥物

第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染需用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

4、紫外線治療

窄譜中波紫外線治療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒，每周2-3次，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)皮膚保濕。注意監(jiān)測(cè)皮膚干燥、瘙癢加重等不良反應(yīng)。光敏感患兒或家族有皮膚腫瘤病史者禁用。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可用于6個(gè)月以上中重度特應(yīng)性皮炎患兒，每4周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核感染，用藥期間需監(jiān)測(cè)結(jié)膜炎和口腔皰疹等不良反應(yīng)。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比，生物制劑靶向性更高但費(fèi)用較昂貴。使用期間仍需配合基礎(chǔ)保濕治療。

家長需每日檢查寶寶皮膚狀況，記錄皮疹變化和用藥反應(yīng)。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)刺激。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度，濕度40-60%。避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物。輔食添加應(yīng)逐一嘗試并觀察3-5天，雞蛋、牛奶等高致敏食物建議延后添加。指甲保持短而圓滑，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿或治療2周無改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。