蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征及病程。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可自行消退；丘疹性蕁麻疹多與昆蟲(chóng)叮咬相關(guān)，呈現(xiàn)紅色丘疹或水皰，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

1、病因差異

蕁麻疹主要由食物、藥物、感染等過(guò)敏原誘發(fā)，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加。丘疹性蕁麻疹常見(jiàn)于蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)叮咬后，昆蟲(chóng)唾液蛋白引發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，兒童戶(hù)外活動(dòng)后多發(fā)。

2、皮損特點(diǎn)

蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片，消退后無(wú)痕跡。丘疹性蕁麻疹表現(xiàn)為紡錘形紅色丘疹，頂端可有小水皰，常呈簇狀分布，消退后可能遺留色素沉著。

3、病程區(qū)別

蕁麻疹發(fā)作急驟，單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但易反復(fù)發(fā)作，慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周。丘疹性蕁麻疹皮損可持續(xù)3-10天，新疹可能分批出現(xiàn)，整體病程較蕁麻疹更長(zhǎng)。

4、伴隨癥狀

蕁麻疹可能伴血管性水腫，出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫。丘疹性蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，抓撓后易繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂，但極少引起系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。

5、治療側(cè)重

蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素。丘疹性蕁麻疹需外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏，同時(shí)需消除蟲(chóng)媒。

日常需保持環(huán)境清潔，避免接觸已知過(guò)敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物。蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食日記，丘疹性蕁麻疹患者需做好防蟲(chóng)措施。若皮損廣泛或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。兩種疾病均需避免搔抓，洗澡水溫不宜過(guò)高，可冷敷緩解瘙癢。