濕疹起皮可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。濕疹起皮通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹起皮與皮膚屏障功能受損有關(guān),需選用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次涂抹。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,沐浴時(shí)水溫控制在37攝氏度以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。家長需為兒童選擇無刺激的嬰兒專用保濕乳,洗澡后3分鐘內(nèi)完成全身涂抹。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩幫助吸收。面部及皮膚皺褶處避免長期使用強(qiáng)效激素,兒童患者家長需遵醫(yī)囑控制用藥周期。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用,家長不可自行給兒童服用糖皮質(zhì)激素類藥物。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療不適用于12歲以下兒童、光敏感者及皮膚腫瘤患者,需在皮膚科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎水濕敷。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,孕婦禁用含馬錢子、雷公藤等成分的方劑,兒童用藥需調(diào)整劑量。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制海鮮、辛辣食物攝入,保持環(huán)境濕度在50-60%。病程超過2周無改善或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)需及時(shí)就診。兒童患者家長需定期修剪患兒指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測過敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。