十二指腸球部潰瘍A1期可通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、定期復查等方式治療。十二指腸球部潰瘍A1期通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大、不良飲食習慣等原因引起。
十二指腸球部潰瘍A1期患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,能有效減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為替代選擇。治療期間需避免攝入咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物。
黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。這類藥物通常需空腹服用,與抑酸藥物聯(lián)用時可間隔2小時。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等副作用,屬正?,F(xiàn)象但需告知醫(yī)生。
幽門螺桿菌檢測陽性者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片,以及鉍劑。療程通常為10-14天,必須規(guī)范完成整個療程以防耐藥。治療結(jié)束4周后應復查確認根除效果。
每日進食5-6餐少量軟食,選擇米粥、面條、蒸蛋等低纖維食物,避免辛辣、油炸及過冷過熱飲食。烹飪宜采用蒸煮燉方式,限制鹽攝入量。牛奶雖可暫時中和胃酸,但可能刺激后續(xù)胃酸反彈,不宜過量飲用。
A1期潰瘍患者需在治療4-8周后復查胃鏡評估愈合情況。復查前應停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周以避免假陰性結(jié)果。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等出血或穿孔征兆,須立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙以免延遲愈合。
十二指腸球部潰瘍A1期患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜及過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。適當進行散步、太極拳等低強度運動,但避免飯后立即運動。日常記錄癥狀變化及飲食反應,復診時向醫(yī)生詳細反饋。注意餐具消毒,實行分餐制以防交叉感染。治療期間避免自行服用阿司匹林等非甾體抗炎藥,必要時需在醫(yī)生指導下使用選擇性COX-2抑制劑。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。