十二指腸潰瘍存在癌變可能，但概率較低。十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素引起，多數患者通過規(guī)范治療可痊愈，僅極少數長期未干預的病例可能發(fā)展為惡性腫瘤。
十二指腸潰瘍癌變多見于病程超過10年且反復發(fā)作的患者。潰瘍長期存在會導致局部黏膜反復損傷修復，增加細胞異常增生的風險。合并幽門螺桿菌持續(xù)感染、長期服用非甾體抗炎藥、有胃癌家族史等因素可能進一步升高癌變概率。典型癌變征兆包括疼痛規(guī)律改變、體重驟降、嘔血黑便等。
十二指腸潰瘍癌變屬于罕見情況，約占所有消化道腫瘤的1-3%。早期十二指腸癌癥狀與普通潰瘍相似，容易漏診。內鏡檢查結合活檢是鑒別良惡性的金標準，對頑固性潰瘍建議每1-2年復查胃鏡。規(guī)范根除幽門螺桿菌、避免辛辣刺激飲食、規(guī)律服用抑酸藥物可顯著降低癌變風險。
確診十二指腸潰瘍后應嚴格遵醫(yī)囑完成4-8周抑酸治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑。日常需戒煙限酒，保持飲食清淡，避免空腹服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。若出現持續(xù)腹痛加重、貧血等癥狀應及時復查胃鏡。
