三個月寶寶不拉屎且放屁很臭可能是喂養(yǎng)不當或胃腸功能紊亂引起的，通常與飲食結構、消化吸收、腸道菌群等因素有關。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)，必要時及時就醫(yī)。

1、母乳喂養(yǎng)不足

母乳量不足可能導致寶寶糞便形成減少，未消化的乳汁在腸道發(fā)酵會產生臭味氣體。表現(xiàn)為排便間隔延長但無腹脹，尿量減少且顏色深黃。家長需按需增加哺乳次數(shù)，單側乳房吸空后再換邊，哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。若體重增長緩慢，可咨詢醫(yī)生評估母乳是否充足。

2、配方奶沖調不當

奶粉濃度過高會增加腸道滲透壓，水分被過度吸收導致大便干硬。常見奶瓣樣便伴酸腐味排氣，可能伴隨哭鬧不安。應嚴格按照說明書比例沖調，兩次喂奶間適量喂溫水?？蓢L試更換含益生菌的配方奶粉，但需在醫(yī)生指導下逐步轉奶。

3、腸道菌群失衡

抗生素使用或環(huán)境變化可能破壞寶寶腸道微生態(tài)，表現(xiàn)為排氣惡臭伴綠色黏液便?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。哺乳母親需避免高糖高脂飲食，適當增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

4、先天性巨結腸

腸道神經節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘，典型表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、腹脹如鼓伴嘔吐。需通過鋇劑灌腸確診，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經肛門巨結腸根治術。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)48小時未排便且拒奶時需急診處理。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使奶中乳糖發(fā)酵產氣，出現(xiàn)水樣便伴蛋花樣臭味。可臨時改用無乳糖配方奶，或添加乳糖酶滴劑。哺乳母親應限制乳制品攝入，補充鈣劑預防骨質疏松。需與牛奶蛋白過敏鑒別，后者常伴濕疹和血便。

家長可每日順時針按摩寶寶腹部促進腸蠕動，記錄排便次數(shù)和性狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)拒食或體重下降，需立即兒科就診。哺乳期母親應保持飲食清淡，避免洋蔥、豆類等產氣食物。人工喂養(yǎng)寶寶需確保奶瓶消毒，喂奶時保持45度角防止吞入空氣。