孕后期流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓升高、維生素缺乏、鼻腔血管擴張等因素有關(guān)。孕后期流鼻血可通過局部壓迫止血、保持鼻腔濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血壓、補充維生素等方式緩解。

1、激素水平變化

孕后期體內(nèi)雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，血管脆性增加。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血，可自行停止。建議孕婦避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。若出血頻繁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使鼻腔黏膜更易干燥開裂，尤其在空調(diào)房或干燥環(huán)境中更為明顯。表現(xiàn)為鼻腔前端少量滲血，可能伴有鼻痂。可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，早晚用棉簽蘸取橄欖油輕柔滋潤鼻前庭。避免使用含薄荷腦的鼻用制劑，這類藥物可能加重黏膜干燥。

3、血壓升高

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致鼻腔后部小動脈破裂，出血量較多且不易自止。常伴有頭痛、視物模糊等癥狀。孕婦需每日監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg時應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時建議低鹽飲食并保持充足休息。

4、維生素缺乏

維生素C和維生素K攝入不足會影響血管彈性和凝血功能。表現(xiàn)為反復(fù)少量鼻出血，可能伴有牙齦出血?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，適量食用動物肝臟、綠葉菜補充維生素K。嚴重缺乏時醫(yī)生可能建議服用維生素C泡騰片或維生素K1注射液。

5、鼻腔血管擴張

孕期血容量增加使鼻腔血管代償性擴張，輕微外力即可導(dǎo)致血管破裂。常見于既往有鼻炎病史的孕婦，出血多發(fā)生在鼻中隔前下部。應(yīng)避免劇烈運動或突然彎腰，出血時可用冰袋冷敷鼻梁。頑固性出血需耳鼻喉科行電凝止血術(shù)，但孕期需謹慎選擇手術(shù)時機。

孕后期出現(xiàn)流鼻血時應(yīng)保持坐位稍前傾，用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，同時用冰袋冷敷前額。日常注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲水量不少于2000毫升。飲食中多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果，以及含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免用力擤鼻、劇烈咳嗽或長時間暴露在干燥環(huán)境中。若出血量大、持續(xù)時間超過30分鐘或伴有頭暈乏力等癥狀，需立即就醫(yī)排除妊娠期高血壓等嚴重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時應(yīng)向醫(yī)生反饋鼻出血情況，必要時進行血常規(guī)和凝血功能檢查。