牙根炎和牙髓炎是兩種不同的牙科疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。牙根炎通常指根尖周炎，是牙根尖周圍組織的炎癥；牙髓炎則是牙髓組織的炎癥，多由齲齒或外傷導(dǎo)致。

1、病變部位

牙根炎病變集中在牙根尖周圍，包括牙周膜和牙槽骨的炎癥反應(yīng)。牙髓炎病變局限于牙髓腔內(nèi)，涉及牙神經(jīng)和血管組織的感染或壞死。兩者解剖位置差異決定了治療方式的根本不同。

2、疼痛特點

牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛且持續(xù)較久。牙根炎多為咬合痛，患牙有浮出感，急性期可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，但較少受溫度刺激影響。

3、病因差異

牙髓炎主要由深齲、牙隱裂等導(dǎo)致細菌侵入牙髓引起。牙根炎多繼發(fā)于未治療的牙髓炎，感染通過根尖孔擴散至根周組織，也可由牙周病或創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

X線檢查中牙髓炎早期無明顯改變，晚期可見根尖陰影。牙根炎在影像學(xué)上可見根尖區(qū)透射影，慢性期可能出現(xiàn)根尖肉芽腫或囊腫樣改變，骨密度降低范圍更廣泛。

5、治療原則

牙髓炎需進行根管治療清除感染牙髓。牙根炎在根管治療基礎(chǔ)上，急性期需切開引流，嚴重者需根尖手術(shù)或拔牙。兩者均可配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時避免咀嚼硬物，及時就醫(yī)明確診斷。治療期間避免吸煙飲酒，保持飲食清淡，遵醫(yī)囑使用抗生素。完成治療后建議每半年進行口腔復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)齲齒或牙周問題。