牙根部缺損可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齦手術(shù)、根管治療等方式治療。牙根部缺損通常由齲齒、牙周病、外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。
適用于淺表性缺損或小范圍缺損。醫(yī)生會清除腐壞組織后用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療過程無須磨除過多健康牙體,但對深部缺損或咬合力大的后牙可能出現(xiàn)充填物脫落。操作時需嚴格隔濕避免唾液污染影響粘接效果。
針對中等程度缺損可采用陶瓷或金屬嵌體修復(fù)。通過取模制作與缺損形態(tài)匹配的嵌體,再用粘接劑固定在牙體上。相比直接充填具有更高強度和密合度,適用于后牙較大范圍缺損。治療需磨除部分健康牙體組織,制作周期需要3-5天。
當缺損范圍超過牙冠1/2時需全冠修復(fù)。將患牙整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠,能完全包裹缺損部位并提供長期保護。適用于嚴重缺損或根管治療后的牙齒,但需磨除大量牙體組織。全瓷冠美觀性更佳,金屬烤瓷冠強度更高。
若缺損涉及齦下區(qū)域需先進行牙齦切除術(shù)或牙冠延長術(shù)。通過手術(shù)暴露被牙齦覆蓋的缺損部位,為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造操作空間。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦敏感,需配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。該治療通常與樹脂充填或全冠修復(fù)聯(lián)合進行。
當缺損導(dǎo)致牙髓暴露或感染時需先行根管治療。清除感染的牙髓組織后充填根管,最后用樁核冠修復(fù)缺損牙齒??杀A魢乐厝睋p的患牙避免拔除,但治療后的牙齒脆性增加需避免咬硬物。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香油糊劑等根管消毒材料。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙加重缺損。限制碳酸飲料和酸性食物攝入,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)缺損,修復(fù)后每6個月復(fù)查修復(fù)體密合度。若出現(xiàn)修復(fù)體松動、冷熱敏感加重或牙齦腫脹需及時復(fù)診。