前列腺免疫組化結(jié)果需結(jié)合病理醫(yī)生的專業(yè)解讀，重點(diǎn)關(guān)注PSA、PSAP、P504S、CK5/6、p63等標(biāo)志物的表達(dá)情況。免疫組化主要用于鑒別前列腺癌、良性增生及炎癥性病變，不同標(biāo)志物的陽(yáng)性或陰性組合具有特定診斷意義。

PSA和PSAP是前列腺特異性標(biāo)志物，陽(yáng)性表達(dá)支持前列腺來(lái)源的腫瘤。P504S在大多數(shù)前列腺癌中呈陽(yáng)性，而在良性病變中通常陰性。CK5/6和p63用于顯示基底細(xì)胞層完整性，前列腺癌時(shí)基底細(xì)胞缺失表現(xiàn)為這兩種標(biāo)志物陰性。高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變可能呈現(xiàn)部分基底細(xì)胞缺失的中間狀態(tài)。部分病例需補(bǔ)充AMACR、ERG等標(biāo)志物輔助判斷腫瘤侵襲性。神經(jīng)內(nèi)分泌分化的小細(xì)胞癌需檢測(cè)Syn、CgA等神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物。

免疫組化結(jié)果需與HE染色形態(tài)學(xué)特征結(jié)合分析。例如腺癌典型表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型性明顯，若同時(shí)P504S陽(yáng)性且基底細(xì)胞標(biāo)志物缺失可確診。少數(shù)情況下需通過(guò)Gleason評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估腫瘤分化程度。炎癥性病變可能伴隨PSA表達(dá)但保留基底細(xì)胞層。治療后復(fù)發(fā)病例可能出現(xiàn)標(biāo)志物表達(dá)變化，需重新評(píng)估。

建議攜帶完整病理報(bào)告至泌尿外科或腫瘤科就診，醫(yī)生將根據(jù)免疫組化結(jié)果、影像學(xué)檢查和臨床癥狀制定個(gè)體化治療方案。定期復(fù)查PSA水平并配合直腸指檢等隨訪措施對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要。保持低脂飲食、避免久坐等生活習(xí)慣調(diào)整有助于前列腺健康。