血透患者通常不建議停止透析3天,具體需根據(jù)病情嚴重程度和腎功能狀態(tài)決定。血液透析是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段,主要通過人工腎臟替代功能清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
對于尿量尚可且殘余腎功能較好的患者,在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下可能短暫減少透析頻率。這類患者通常每日尿量超過一定量,血鉀、肌酐等指標相對穩(wěn)定,心血管功能無明顯異常。但即使如此,仍需每日監(jiān)測體重、血壓及水腫情況,嚴格限制水分和高鉀食物攝入,避免容量負荷過重或電解質(zhì)紊亂。
絕大多數(shù)規(guī)律血透患者必須嚴格按時透析,中斷3天可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。體內(nèi)蓄積的尿素氮和肌酐會快速升高,引發(fā)惡心嘔吐、意識模糊等尿毒癥癥狀。高鉀血癥可誘發(fā)致命性心律失常,容量過負荷可能引起急性肺水腫。糖尿病患者或合并心功能不全者風(fēng)險更高,可能出現(xiàn)不可逆器官損傷。
任何透析方案調(diào)整都必須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,患者不可自行決定停透。建議定期評估干體重和透析充分性,嚴格控制飲水量和飲食中鉀、磷攝入。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體浮腫或意識變化等異常癥狀時需立即就醫(yī)。對于必須暫緩?fù)肝龅奶厥馇闆r,醫(yī)院可安排臨時增加超濾量或采用連續(xù)性腎臟替代治療過渡。