透析病人如果停止透析通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。透析是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段,停止透析可能導(dǎo)致高鉀血癥、心力衰竭、尿毒癥腦病、嚴(yán)重代謝性酸中毒、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。
透析病人停止透析后,體內(nèi)代謝廢物和多余水分無法有效排出,血鉀水平會(huì)快速升高。高鉀血癥可引發(fā)致命性心律失常,患者可能出現(xiàn)心悸、肌肉無力甚至心臟驟停。同時(shí)體液潴留會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致呼吸困難、肺水腫等心力衰竭表現(xiàn)。隨著毒素積累,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到損害,出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等尿毒癥腦病癥狀。
部分患者可能因經(jīng)濟(jì)原因或主觀意愿選擇停止透析,這種情況需要嚴(yán)格評估剩余腎功能。極少數(shù)殘余腎功能較好的患者可能通過嚴(yán)格飲食控制和藥物治療暫時(shí)維持,但最終仍需恢復(fù)透析。尿量明顯減少或無尿患者停止透析后,通常在數(shù)日至兩周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,必須立即就醫(yī)恢復(fù)透析治療。
透析病人應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律治療,不可擅自停止透析。日常生活中需控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的3%-5%。限制高鉀、高磷食物攝入,如香蕉、橙子、堅(jiān)果等。保持適度運(yùn)動(dòng),但避免過度疲勞。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)和尿量變化,配合醫(yī)護(hù)人員做好長期治療計(jì)劃。