咽炎可通過咽部檢查、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、喉鏡檢查、過敏原檢測(cè)等方式確診。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃酸反流等因素引起。

1、咽部檢查

醫(yī)生通過壓舌板觀察咽部黏膜是否充血腫脹，檢查扁桃體有無腫大或膿性分泌物。急性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽炎可能伴隨黏膜干燥或增生性改變。該檢查能直觀判斷炎癥程度，是診斷咽炎的基礎(chǔ)手段。

2、血常規(guī)

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，可區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染。細(xì)菌性咽炎常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，病毒性感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染嚴(yán)重程度。

3、咽拭子培養(yǎng)

用無菌棉簽采集咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確A組鏈球菌等致病菌。對(duì)反復(fù)發(fā)作的咽炎或抗生素治療效果不佳時(shí)，藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)精準(zhǔn)用藥。該方法對(duì)鑒別白喉?xiàng)U菌等特殊感染有重要價(jià)值。

4、喉鏡檢查

纖維喉鏡能清晰觀察喉咽部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的炎癥或新生物。適用于長(zhǎng)期聲嘶、吞咽困難患者，可鑒別喉結(jié)核、喉癌等疾病。檢查前需空腹，過程中可能引起輕微惡心反應(yīng)。

5、過敏原檢測(cè)

通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)，排查花粉、塵螨等過敏原。過敏性咽炎患者常見嗜酸性粒細(xì)胞增高，避開過敏原后癥狀可緩解。該檢查對(duì)季節(jié)性發(fā)作或伴有過敏性鼻炎的患者尤為重要。

確診咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙限酒減少黏膜刺激。細(xì)菌性咽炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，過敏性咽炎可配合氯雷他定抗過敏治療。反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月需排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因，長(zhǎng)期聲嘶或吞咽梗阻應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡。