食管閉鎖屬于先天性消化道畸形,主要表現(xiàn)為食管連續(xù)性中斷或與氣管異常連通。該畸形主要有食管近端盲端、遠端與氣管瘺管連通、食管兩端均盲端、食管近端與氣管連通遠端盲端、食管兩端均與氣管連通等類型。
食管近端形成封閉的盲袋,下端食管缺失或發(fā)育不全。胎兒期無法吞咽羊水導致孕婦羊水過多,新生兒表現(xiàn)為口吐白沫、進食后嗆咳。需通過食管造影確診,出生后24小時內(nèi)需手術重建食管連續(xù)性,術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄需定期擴張。
食管上段閉鎖伴下段與氣管形成異常通道。臨床特征為進食后窒息、反復肺炎,胃部X線可見大量氣體。手術需分離氣管食管瘺并吻合食管,術后需警惕氣管軟化導致呼吸困難,需長期隨訪肺功能發(fā)育情況。
食管完全中斷無氣管瘺,產(chǎn)前超聲顯示胃泡缺失。出生后立即出現(xiàn)流涎無法進食,需胃造瘺維持營養(yǎng),待患兒體重達標后行結腸代食管術。此類畸形常合并椎體、心臟等多系統(tǒng)異常,需全面篩查。
食管上段與氣管連通伴遠端閉鎖,乳汁易誤吸入肺導致化學性肺炎。術前需持續(xù)吸引近端盲端分泌物,手術采用分期方案先處理氣管瘺再重建食管,術后易發(fā)生胃食管反流需藥物控制。
食管保持連續(xù)但存在與氣管的異常通道,表現(xiàn)為進食嗆咳、反復下呼吸道感染。確診需在氣管鏡下觀察瘺管位置,手術經(jīng)頸入路修補瘺口,術中需注意保護喉返神經(jīng),術后早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞。
食管閉鎖患兒術后需長期隨訪營養(yǎng)狀況與生長發(fā)育,采用稠厚食物減少誤吸風險,定期評估吻合口狀況。合并先天性心臟病等畸形時需多學科協(xié)作管理,喂養(yǎng)時保持半坐位預防反流,避免劇烈哭鬧增加腹壓??祻推诮ㄗh進行吞咽功能訓練,定期監(jiān)測胸廓發(fā)育與脊柱形態(tài)。
處女膜閉鎖特征包括青春期后無月經(jīng)初潮,并且逐漸加重的周期性下腹痛。一般下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。做檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。且肛查捫到壓向直腸,緊張度大,有壓痛的包塊。如果嚴重時伴有便秘,尿頻或尿潴留,便秘,肛門墜脹等癥狀。患者如果已出現(xiàn)陰道積血,應及時在局部麻醉、骶管麻醉或靜脈麻醉下行處女膜切開手術治療。
在正常情況下,處女膜閉鎖只需要做一次手術就可以,如果說術后效果不好,通常要進行第二次手術。在手術之前首先要進行婦科檢查,看看是否患有陰道炎等婦科炎癥,還要看外陰是否有濕疹,并且觀察鄰近器官的形態(tài)。處女膜修復手術是在生殖道內(nèi)進行的,術后無法包扎傷口,要確保生殖道干爽,沒有任何炎癥,這樣才能夠防止術后感染,所以做術前的婦科檢查是很有必要的。
青春期后無月經(jīng)初潮。逐漸加重的周期性下腹痛。下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。肛查捫到壓向直腸,緊張度大,有壓痛的包塊。嚴重時伴隨便秘,尿頻或尿潴留,便秘,肛門墜脹等癥狀。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診。
如果處女膜完全閉鎖,月經(jīng)血不能從陰道流出。 您做過手術,對以后沒有影響。
現(xiàn)在的情況看,主要是有陰道閉鎖,處女膜閉鎖剛做完手術,現(xiàn)在年齡比較小,認為是需要長期帶模具的,帶模具的目的是避免發(fā)生陰道閉鎖復發(fā),避免影響身體健康,帶磨具期間不能跑步或者劇烈運動,如果是需要跑步,那就需要提前把模具取下來,手術后需要定期做復查,排除疾病的發(fā)生,如果出現(xiàn)了異常情況,那就需要對癥治療。
你的情況檢查結果為處女膜閉鎖,這個引起的原因是很難確定的,可能與處女膜部位開口比較小有關系,所以引起了月經(jīng)排不出來,下腹部墜脹疼痛,所以需要去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下治療比較好,避免影響身體健康,一般通過治療以后應該是可以恢復,注意合理的飲食,不要吃辛辣食物和飲酒,不要劇烈運動。
一是,處女膜檢查不是常規(guī)檢查項目范圍,具體多大年齡檢查處女膜發(fā)育情況,沒有固定的年齡規(guī)定。二是,如果進入青春期后每月有周期性腹痛,但沒有月經(jīng)流出,就需考慮處女膜閉鎖的可能,行婦科外陰檢查就可以判斷是否有閉鎖。三是,如果發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖,建議進一步彩超檢查,核磁共振等檢查,判斷是否有生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)相關器官發(fā)育異常。
對于處女膜閉鎖的女性,通常都需要進行手術來治療,而做處女膜閉鎖手術以后可能沒有特殊的后遺癥。因為處女膜本身就不會影響身體的健康,所以在將處女膜局部開口以后,對女性的身體健康往往沒有不良影響,只是月經(jīng)血能夠通暢的排出,就不會引起周期性的下腹部疼痛,而且還能夠正常安排同房,就不會影響女性的性生活,也不會影響生育功能。同時這類女性在正常性生活以后,處女膜會自然的完全破裂,而處女膜破裂以后是不會對女性產(chǎn)生傷害,也沒有什么后遺癥。
處女膜修補術進行麻醉,是無痛的,術后也會進行消炎工作,確保術后不會產(chǎn)生感染.術后無需要休息,可正常工作和生活,處女修補術后無論恢復長短均可在第一次性交時發(fā)生出血.修補難度和處女膜破裂的嚴重程度,破裂點有關,術后需要一個月到三個月的時間才能恢復如初,需要注意的是:術后常規(guī)口服消炎藥抗感染,術后一周內(nèi)盡量減少活動,不要騎自行車,術后一個月內(nèi)避免劇烈運動等。
處女膜閉鎖正常,一次手術就可以了。處女膜閉鎖又稱無孔處女膜。是指處女膜發(fā)育旺盛的過度。根據(jù)B數(shù)的長度,可分為完全閉鎖和部分閉鎖兩類。在手術前。需要確定處女膜破裂的位置是否有發(fā)炎,濕疹,臨近器官的形態(tài)等。還需要做血常規(guī)及分泌物涂片檢查。