十二指腸狹窄或閉鎖待查通常需要進一步醫(yī)學(xué)檢查明確診斷,可能由先天性發(fā)育異常、腸管旋轉(zhuǎn)不良、腫瘤壓迫、炎癥粘連或外傷瘢痕等因素引起。
胚胎期腸管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄,常見于新生兒期出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、腹脹等癥狀。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)羊水過多或雙泡征。確診需通過消化道造影或內(nèi)鏡檢查,治療以手術(shù)重建消化道連續(xù)性為主,術(shù)后需密切監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
中腸旋轉(zhuǎn)固定異??稍斐墒改c受壓,表現(xiàn)為間歇性腸梗阻癥狀,可能伴隨腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥。CT三維重建能清晰顯示腸系膜血管走行異常,輕度病例可通過腸管復(fù)位術(shù)處理,嚴重者需行Ladd手術(shù)矯正解剖位置。
胰頭腫瘤、十二指腸間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能從外部壓迫腸腔,表現(xiàn)為進行性加重的進食后嘔吐。增強CT或超聲內(nèi)鏡可明確腫瘤性質(zhì),治療需根據(jù)腫瘤類型選擇根治性切除、支架置入或姑息性胃腸吻合術(shù)。
慢性十二指腸炎、克羅恩病或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎可能導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄?;颊叱S虚L期上腹疼痛史,內(nèi)鏡下可見黏膜瘢痕攣縮。輕度狹窄可行球囊擴張治療,嚴重病例需切除病變腸段。
腹部外傷或腐蝕性物質(zhì)攝入后形成的瘢痕組織可能造成十二指腸梗阻。病史采集至關(guān)重要,影像學(xué)檢查可顯示局部腸壁增厚。治療根據(jù)狹窄程度選擇內(nèi)鏡下切開或外科腸吻合術(shù),術(shù)后需預(yù)防再狹窄。
確診十二指腸狹窄或閉鎖需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查綜合判斷?;颊邞?yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免粗硬食物加重梗阻,術(shù)后恢復(fù)期需采用漸進式營養(yǎng)支持方案。定期隨訪監(jiān)測消化功能,出現(xiàn)嘔吐加劇、體重下降等情況需及時復(fù)診。先天性病例建議進行遺傳咨詢,腫瘤性病變需根據(jù)病理類型制定長期隨訪計劃。
處女膜閉鎖特征包括青春期后無月經(jīng)初潮,并且逐漸加重的周期性下腹痛。一般下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。做檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。且肛查捫到壓向直腸,緊張度大,有壓痛的包塊。如果嚴重時伴有便秘,尿頻或尿潴留,便秘,肛門墜脹等癥狀?;颊呷绻殉霈F(xiàn)陰道積血,應(yīng)及時在局部麻醉、骶管麻醉或靜脈麻醉下行處女膜切開手術(shù)治療。
在正常情況下,處女膜閉鎖只需要做一次手術(shù)就可以,如果說術(shù)后效果不好,通常要進行第二次手術(shù)。在手術(shù)之前首先要進行婦科檢查,看看是否患有陰道炎等婦科炎癥,還要看外陰是否有濕疹,并且觀察鄰近器官的形態(tài)。處女膜修復(fù)手術(shù)是在生殖道內(nèi)進行的,術(shù)后無法包扎傷口,要確保生殖道干爽,沒有任何炎癥,這樣才能夠防止術(shù)后感染,所以做術(shù)前的婦科檢查是很有必要的。
青春期后無月經(jīng)初潮。逐漸加重的周期性下腹痛。下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。肛查捫到壓向直腸,緊張度大,有壓痛的包塊。嚴重時伴隨便秘,尿頻或尿潴留,便秘,肛門墜脹等癥狀。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診。
如果處女膜完全閉鎖,月經(jīng)血不能從陰道流出。 您做過手術(shù),對以后沒有影響。
現(xiàn)在的情況看,主要是有陰道閉鎖,處女膜閉鎖剛做完手術(shù),現(xiàn)在年齡比較小,認為是需要長期帶模具的,帶模具的目的是避免發(fā)生陰道閉鎖復(fù)發(fā),避免影響身體健康,帶磨具期間不能跑步或者劇烈運動,如果是需要跑步,那就需要提前把模具取下來,手術(shù)后需要定期做復(fù)查,排除疾病的發(fā)生,如果出現(xiàn)了異常情況,那就需要對癥治療。
你的情況檢查結(jié)果為處女膜閉鎖,這個引起的原因是很難確定的,可能與處女膜部位開口比較小有關(guān)系,所以引起了月經(jīng)排不出來,下腹部墜脹疼痛,所以需要去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療比較好,避免影響身體健康,一般通過治療以后應(yīng)該是可以恢復(fù),注意合理的飲食,不要吃辛辣食物和飲酒,不要劇烈運動。
一是,處女膜檢查不是常規(guī)檢查項目范圍,具體多大年齡檢查處女膜發(fā)育情況,沒有固定的年齡規(guī)定。二是,如果進入青春期后每月有周期性腹痛,但沒有月經(jīng)流出,就需考慮處女膜閉鎖的可能,行婦科外陰檢查就可以判斷是否有閉鎖。三是,如果發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖,建議進一步彩超檢查,核磁共振等檢查,判斷是否有生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)相關(guān)器官發(fā)育異常。
對于處女膜閉鎖的女性,通常都需要進行手術(shù)來治療,而做處女膜閉鎖手術(shù)以后可能沒有特殊的后遺癥。因為處女膜本身就不會影響身體的健康,所以在將處女膜局部開口以后,對女性的身體健康往往沒有不良影響,只是月經(jīng)血能夠通暢的排出,就不會引起周期性的下腹部疼痛,而且還能夠正常安排同房,就不會影響女性的性生活,也不會影響生育功能。同時這類女性在正常性生活以后,處女膜會自然的完全破裂,而處女膜破裂以后是不會對女性產(chǎn)生傷害,也沒有什么后遺癥。
處女膜修補術(shù)進行麻醉,是無痛的,術(shù)后也會進行消炎工作,確保術(shù)后不會產(chǎn)生感染.術(shù)后無需要休息,可正常工作和生活,處女修補術(shù)后無論恢復(fù)長短均可在第一次性交時發(fā)生出血.修補難度和處女膜破裂的嚴重程度,破裂點有關(guān),術(shù)后需要一個月到三個月的時間才能恢復(fù)如初,需要注意的是:術(shù)后常規(guī)口服消炎藥抗感染,術(shù)后一周內(nèi)盡量減少活動,不要騎自行車,術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動等。
處女膜閉鎖正常,一次手術(shù)就可以了。處女膜閉鎖又稱無孔處女膜。是指處女膜發(fā)育旺盛的過度。根據(jù)B數(shù)的長度,可分為完全閉鎖和部分閉鎖兩類。在手術(shù)前。需要確定處女膜破裂的位置是否有發(fā)炎,濕疹,臨近器官的形態(tài)等。還需要做血常規(guī)及分泌物涂片檢查。