十二指腸閉鎖通常能治好,主要通過手術(shù)治療。十二指腸閉鎖是一種先天性消化道畸形,主要表現(xiàn)為出生后嘔吐、腹脹等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
十二指腸閉鎖的治療效果與閉鎖類型、是否合并其他畸形以及手術(shù)時機(jī)密切相關(guān)。多數(shù)患兒在出生后24-48小時內(nèi)接受腸吻合術(shù)等手術(shù)矯正后,消化道功能可逐步恢復(fù)。手術(shù)方式需根據(jù)閉鎖部位選擇端端吻合、菱形吻合或十二指腸空腸吻合等,術(shù)后需密切監(jiān)測腸蠕動恢復(fù)情況。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需分期手術(shù),先進(jìn)行胃腸減壓和營養(yǎng)支持,待體重增長后再行根治手術(shù)。
部分復(fù)雜病例可能合并環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形,需術(shù)中一并處理。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、腸粘連等并發(fā)癥,需通過造影檢查評估通暢度。少數(shù)患兒因合并嚴(yán)重心臟畸形或染色體異常,預(yù)后相對較差,但單純十二指腸閉鎖的長期生存率較高。術(shù)后需定期隨訪生長發(fā)育情況,部分患兒可能需階段性腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
術(shù)后護(hù)理需注意喂養(yǎng)方式調(diào)整,初期采用少量多次喂養(yǎng),選擇低滲配方奶或母乳。家長應(yīng)記錄患兒嘔吐、排便情況,定期復(fù)查腹部超聲和營養(yǎng)指標(biāo)??祻?fù)期間可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,避免劇烈哭鬧增加腹壓。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體重不增,需及時返院評估是否存在吻合口問題或乳糖不耐受等繼發(fā)情況。