乳腺癌全切術(shù)后傷口愈合一般需要2-4周，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥等因素影響。

1、手術(shù)范圍

單純?nèi)榉壳谐c聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃的創(chuàng)面差異顯著。淋巴結(jié)清掃范圍大、術(shù)中電凝止血不徹底時(shí)，可能形成皮下積液，延遲愈合時(shí)間。術(shù)中采用皮瓣游離技術(shù)者需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)血供。

2、個(gè)人體質(zhì)

糖尿病患者微循環(huán)障礙可使愈合周期延長(zhǎng)1倍以上。肥胖患者脂肪液化風(fēng)險(xiǎn)增加，吸煙者組織氧合能力下降，均可能影響膠原蛋白合成。高齡患者細(xì)胞再生能力減弱也是常見因素。

3、術(shù)后護(hù)理

引流管維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致積液感染是延遲愈合主因。規(guī)范更換敷料可降低細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，過早拆除加壓包扎易引發(fā)血腫。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)限制患側(cè)上肢活動(dòng)能減少皮瓣移位。

4、營養(yǎng)狀況

血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織修復(fù)速度明顯減緩。每日蛋白攝入不足1.2g/kg體重會(huì)影響肉芽組織生成。維生素C缺乏導(dǎo)致膠原交聯(lián)障礙，鋅元素不足延緩上皮爬行。

5、并發(fā)癥

皮下積液需穿刺抽吸處理，繼發(fā)感染需抗生素干預(yù)，均會(huì)使愈合時(shí)間延長(zhǎng)。皮瓣邊緣壞死超過3cm需清創(chuàng)處理，嚴(yán)重者需二次縫合。放療后血管內(nèi)皮損傷可能造成遲發(fā)性愈合不良。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，穿戴專用壓力胸衣減少張力，每日觀察皮瓣顏色及溫度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。康復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。