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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌嚴重嗎?來看看

發(fā)布時間: 2021-03-02 17:14:56

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得了癌癥對患者的傷害非常大,甚至很多癌癥患者都失去了治療的信心,覺得自己活不了多長時間,所以想要放棄治療,那么,今天一起來了解下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌嚴重嗎?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌嚴重嗎?來看看

主要表現(xiàn)為頸側(cè)區(qū)或鎖骨上窩出現(xiàn)堅硬如石的腫大淋巴結(jié),初起常為單發(fā),無痛,可被推動;以后很快出現(xiàn)多個淋巴結(jié),并侵及周圍組織,此時,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,固定,有局部或放射性疼痛,晚期腫塊可發(fā)生壞死,以致潰破,感染,出血,外觀呈菜花樣,分泌物帶有惡臭。轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位不同,其癥狀及體征又各有特點。

1.原發(fā)于頭頸部的轉(zhuǎn)移癌多分布于頸內(nèi)靜脈區(qū)淋巴結(jié),表現(xiàn)為沿胸鎖乳突肌周圍淋巴結(jié)腫大,鱗狀細胞轉(zhuǎn)移癌一般甚硬;但少數(shù)可因組織壞死,液化而呈囊性,單個或數(shù)個,進行性增大,常與周圍軟組織粘連,終至固定,一般無痛,大多伴有原發(fā)癌所產(chǎn)生的癥狀和體征。

2.原發(fā)于胸,腹以及盆腔等處的轉(zhuǎn)移癌主要出現(xiàn)在左鎖骨上區(qū)淋巴結(jié),少數(shù)亦可在右鎖骨上頸內(nèi)靜脈下或中區(qū),個別可在頜下,上頸甚或頸后三角區(qū)出現(xiàn),皆屬晚期,多伴有原發(fā)癌所發(fā)生的癥狀及體征。

3.原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌多見于50~60歲男性,轉(zhuǎn)移癌部位不限,以頸中l(wèi)/3以下至鎖骨上區(qū)占多數(shù),一般缺乏原發(fā)灶所產(chǎn)生的癥狀或體征。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌嚴重嗎?來看看

一般治療原則

(1)頸內(nèi)靜脈上區(qū)鱗狀細胞癌尤其低分化癌轉(zhuǎn)移,應(yīng)考慮為原發(fā)鼻咽部的隱匿癌,按鼻咽癌進行根治性放療。

(2)頸內(nèi)靜脈中及下區(qū)較低分化的鱗狀細胞轉(zhuǎn)移,可考慮為舌根或梨狀窩隱匿癌,行包括該區(qū)的根治性放療;孤立的高分化鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移,宜行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。必要時,合并前述治療。孤立的轉(zhuǎn)移性腺癌或惡性黑色素瘤,均可考慮頸淋巴結(jié)清除術(shù)合并化療。

(3)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌根據(jù)病理類型,考慮采用適當化療或放療。原發(fā)灶不明的頸內(nèi)靜脈區(qū)轉(zhuǎn)移癌,特別是頸中及上區(qū)轉(zhuǎn)移癌經(jīng)上述治療后,有20%~50%的患者可獲3年生存率。少數(shù)5年以上生存。轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌治療效果較好,腺癌甚差,尤其鎖骨上轉(zhuǎn)移性腺癌,極少長期控制。

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