前列腺結(jié)石通常不會(huì)自行消失，但部分小結(jié)石可能隨尿液排出。前列腺結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)取石、開放手術(shù)取石。

1、觀察隨訪

對(duì)于無明顯癥狀的前列腺小結(jié)石，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查。通過超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石大小變化，同時(shí)注意是否出現(xiàn)尿頻尿急等排尿異常。日常需保持充足飲水，避免久坐壓迫前列腺。

2、藥物治療

合并前列腺炎時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩解排尿困難，配合左氧氟沙星等抗生素控制感染。碳酸氫鈉可堿化尿液幫助溶解某些類型結(jié)石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或疼痛，需配合排石藥物輔助碎片排出。該方法對(duì)前列腺深處結(jié)石效果有限，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估適用性。

4、經(jīng)尿道手術(shù)取石

通過尿道置入電切鏡，用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石。適用于合并前列腺增生的患者，可同時(shí)處理腺體肥大問題。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。

5、開放手術(shù)取石

針對(duì)巨大結(jié)石或合并膿腫等復(fù)雜情況，需通過會(huì)陰或恥骨上切口直接取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和抗感染治療。該方式現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜的攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可依賴結(jié)石自行排出的僥幸心理。定期進(jìn)行前列腺超聲檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展有重要意義。