十二指腸胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素及精神壓力過大等原因引起。主要癥狀包括上腹部疼痛、反酸、噯氣、食欲減退及黑便等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸胃潰瘍最常見的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率顯著提高。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者潰瘍多位于胃竇部，疼痛常呈持續(xù)性。建議必須用藥時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，或換用對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)胃腸刺激較小的藥物。

3、胃酸分泌過多

胃泌素瘤或胃壁細(xì)胞增生等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過量分泌，高濃度胃酸持續(xù)刺激十二指腸黏膜形成潰瘍。這類潰瘍疼痛具有夜間加重特點(diǎn)，可遵醫(yī)囑使用法莫替丁等H2受體拮抗劑控制胃酸，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、遺傳因素

有潰瘍病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與遺傳性胃酸分泌偏高或黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕，潰瘍易反復(fù)發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)。

5、精神壓力過大

長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)。應(yīng)激性潰瘍常見于高強(qiáng)度工作人群，疼痛與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。除藥物治療外，需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。

十二指腸胃潰瘍患者日常應(yīng)保持飲食規(guī)律，避免過饑過飽，選擇易消化的食物如粥類、面條等，限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入。建議采用少食多餐方式，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。戒煙對(duì)潰瘍愈合至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會(huì)延緩黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。