脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，輕度脂肪肝通常無明顯危險(xiǎn)，但中重度可能引發(fā)肝炎、肝硬化等并發(fā)癥。脂肪肝可能由肥胖、酒精濫用、胰島素抵抗、高脂飲食、藥物損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、肥胖

體重超標(biāo)是脂肪肝最常見誘因，內(nèi)臟脂肪過多會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積。患者需通過低熱量飲食和慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重，建議每月減重不超過體重的百分之五。伴隨腰圍增粗、血脂異常時(shí)需警惕代謝綜合征。

2、酒精濫用

長(zhǎng)期每日飲酒超過40克酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞代謝功能，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素。若出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀提示可能已進(jìn)展為酒精性肝炎。

3、胰島素抵抗

糖尿病前期患者常因胰島素敏感性下降促使肝臟合成更多甘油三酯。改善措施包括減少精制碳水?dāng)z入、增加全谷物和膳食纖維，必要時(shí)使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。典型表現(xiàn)為空腹血糖偏高和黑棘皮癥。

4、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪的食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議改用橄欖油等不飽和脂肪酸，增加深海魚類攝入。部分患者可能合并膽囊收縮功能異常。

5、藥物損傷

糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。使用這類藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片等保肝藥物。通常停藥后脂肪變性可逆轉(zhuǎn)。

脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu)，每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒緊張。每半年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，若出現(xiàn)乏力加重、腹脹或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。