單側(cè)鼻孔交替呼吸是正常生理現(xiàn)象,主要由鼻周期調(diào)節(jié)、鼻腔結(jié)構(gòu)差異、體位變化、環(huán)境刺激及疾病因素引起。
人體存在自主神經(jīng)調(diào)控的鼻周期現(xiàn)象,約每2-7小時(shí)兩側(cè)鼻腔血管會(huì)交替收縮擴(kuò)張。當(dāng)前工作側(cè)鼻腔因血管收縮而通氣量增加時(shí),對(duì)側(cè)鼻腔則因血管充血腫脹使氣流暫時(shí)減少。這種機(jī)制能保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)度,提高空氣加溫加濕效率。
約八成人群存在鼻中隔偏曲,導(dǎo)致兩側(cè)鼻腔空間不對(duì)稱。偏曲側(cè)鼻腔因氣流通道變窄會(huì)產(chǎn)生更高通氣阻力,此時(shí)對(duì)側(cè)鼻腔會(huì)代償性承擔(dān)更多呼吸功能。輕度結(jié)構(gòu)性差異無(wú)須干預(yù),但嚴(yán)重偏曲可能需手術(shù)矯正。
側(cè)臥時(shí)下方鼻腔因重力作用易充血腫脹,上方鼻腔血管收縮更通暢。這種體位性鼻塞在翻身后會(huì)自行緩解。建議睡眠時(shí)保持頭部適度墊高,有助于減輕單側(cè)鼻腔壓力。
冷空氣、粉塵或過(guò)敏原刺激可引發(fā)單側(cè)鼻腔黏膜防御性腫脹。該側(cè)鼻腔通過(guò)減少通氣量來(lái)增強(qiáng)空氣過(guò)濾效果,同時(shí)刺激黏液分泌包裹異物。外出佩戴口罩可降低環(huán)境因素影響。
慢性鼻炎、鼻息肉或急性上呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致病理性單側(cè)鼻塞。鼻炎多與黏膜炎癥增生有關(guān),表現(xiàn)為交替性鼻塞伴黏液分泌增多。鼻息肉則會(huì)造成持續(xù)性通氣障礙,需通過(guò)鼻噴激素或手術(shù)改善。
日常可通過(guò)鹽水沖洗鼻腔保持清潔,避免用力擤鼻損傷黏膜。若單側(cè)鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,需排查鼻竇炎、鼻腔腫瘤等疾病。保持室內(nèi)濕度,過(guò)敏人群應(yīng)減少接觸塵螨、花粉等致敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物控制癥狀。