腎功能不全和腎炎不是一回事，腎功能不全是腎臟功能受損的病理狀態(tài)，腎炎則特指腎臟炎癥性疾病。兩者在病因、病理機制及臨床表現(xiàn)上存在差異，主要有病因差異、病理機制差異、臨床表現(xiàn)差異、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異、治療原則差異。

1、病因差異

腎功能不全的病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病，也可由藥物毒性、尿路梗阻等非炎癥因素導(dǎo)致。腎炎則明確由免疫介導(dǎo)的腎小球、腎小管或間質(zhì)炎癥引起，如IgA腎病、狼瘡性腎炎等。

2、病理機制差異

腎功能不全的核心是腎單位進(jìn)行性喪失和濾過功能下降，伴隨水電解質(zhì)紊亂和代謝廢物潴留。腎炎以炎癥細(xì)胞浸潤、免疫復(fù)合物沉積為主要特征，早期可能尚未影響整體腎功能。

3、臨床表現(xiàn)差異

腎功能不全主要表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降及相關(guān)并發(fā)癥如貧血、骨病。腎炎常見血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，部分類型可進(jìn)展為腎功能不全。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異

腎功能不全通過估算腎小球濾過率和血肌酐值分級診斷。腎炎需結(jié)合尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、蛋白定量、免疫學(xué)檢查及腎活檢病理結(jié)果確診。

5、治療原則差異

腎功能不全需控制原發(fā)病、延緩進(jìn)展及處理并發(fā)癥，終末期需腎臟替代治療。腎炎治療以免疫抑制、控制炎癥活動為主，部分類型對激素治療敏感。

腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高鉀高磷食物。腎炎患者應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入，水腫期需限水。兩者均需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，適度運動以增強體質(zhì)，出現(xiàn)病情變化及時腎內(nèi)科就診。