腎功能不全可通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)、尿素氮檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率估算、腎臟超聲檢查等項(xiàng)目確診。這些檢查能評(píng)估腎臟排泄功能、代謝廢物清除能力及結(jié)構(gòu)異常情況。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。腎功能不全早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為顯性蛋白尿。尿沉渣鏡檢還能觀察到管型、結(jié)晶等有形成分，對(duì)判斷腎小管損傷有重要價(jià)值。

2、血肌酐檢測(cè)

血肌酐水平反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，是評(píng)估腎功能最常用指標(biāo)。腎功能受損時(shí)肌酐排泄減少，血清濃度升高。但需注意肌酐受年齡、性別、肌肉量等因素影響，單獨(dú)檢測(cè)可能存在誤差。

3、尿素氮檢測(cè)

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其血液濃度與腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)。腎功能下降時(shí)尿素氮水平升高，但該指標(biāo)易受高蛋白飲食、消化道出血等因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率估算

通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確反映腎功能實(shí)際狀態(tài)。慢性腎臟病分期主要依據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值，對(duì)疾病嚴(yán)重程度評(píng)估和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。

5、腎臟超聲檢查

超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在梗阻、結(jié)石、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。慢性腎功能不全常表現(xiàn)為腎臟萎縮，急性腎功能不全可能出現(xiàn)腎臟腫大或積水征象。

確診腎功能不全后需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持適度水分?jǐn)z入。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。