飲食向來是疾病治療中關(guān)鍵的一部分,而傳統(tǒng)中醫(yī)中,更是注重飲食對身體和疾病的調(diào)節(jié),對于腎衰竭病人來說,其由于身體代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問題,在飲食中需要注意所吃的東西不在不給腎臟制造過多壓力的同時也要足夠補充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì),那么腎衰竭的人吃什么更適合呢?
慢性腎衰的飲食可總結(jié)為“三低二高”、三低:低蛋白、低磷、低脂;二高:高熱量、高必需氨基酸。
1、低蛋白飲食
如果攝入蛋白質(zhì)過低易發(fā)生營養(yǎng)不良,就慢性腎衰來講蛋白質(zhì)攝入量宜限制在0.5~0.7g/kgd,低蛋白飲食的注意點:
①蛋白質(zhì)要保證50%~70%優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦:雞蛋白、牛奶、魚、瘦肉常見蛋白質(zhì)的含量每100克食物如下:大米7克、面粉9克、黃豆36克、綠豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3克、蘋果0.4克、花生27克、豬肉9.5克、牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、雞蛋15克、鯉魚17克、對蝦21克。雖然人乳、牛乳、雞蛋中的蛋白質(zhì)含量較低,但它們所含的必需氨基酸量基本上與人體相符,所以營養(yǎng)價值較高,是膳食中最好的食品。含蛋白質(zhì)多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉,如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉,如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等;蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹等;還有大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營養(yǎng)價值最高,它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類的蛋白質(zhì)的含量均較高;
②限制植物蛋白的攝入比例。植物蛋白高的食物如谷類、硬果、杏仁類等;
③1天的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要均勻的分布到3餐中,不要集中在一頓吃,以利于吸收利用;
2、高熱量飲食
保證充足的熱量,是實現(xiàn)長期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000~2500千卡。除蛋白質(zhì)提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等。含非必需氨基酸高的食品應(yīng)限食,如干豆類紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、豆制品豆腐、豆干、豆?jié){,硬果瓜子、花生、核桃、腰果、粟子類及谷類等。還有采用脂肪提供,但脂肪宜少,尤其要限制動物脂肪,烹調(diào)宜用植物油。
3、低鹽限水
對于尿量在1000ml以上而無水腫的患者可以不限制水的入量,有水腫及高血壓、心衰每日應(yīng)限制入水量,食鹽的入量為3g/d,無上述情況的食鹽可適當(dāng)進4-6g/d。
4、低鉀飲食
尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴(yán)格限制鉀的攝入含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。
5、低磷飲食
須極低磷飲食。含磷高干豆種子及堅果類、動物內(nèi)臟、骨頭湯等、鉀的食物可以通過烹調(diào)方法去鉀如水煮去湯汁,水果加糖后水煮棄水。
6、補鈣
腎衰病人往往高磷低鈣,一般可口服碳酸鈣。
7、補充維生素
一般水溶性維生素B尤其是維生素B6、葉酸、維生素C的缺乏,需要補充。
8、補充微量元素
一般腎衰病人鋅、鐵常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含鐵、鋅豐富,藕粉含鐵較豐富。
9、情緒穩(wěn)定
情緒要穩(wěn)定、睡眠要充足、保持大便通暢。
此外,腎衰竭患者家庭居室要舒適、安靜、實用,整潔、衛(wèi)生??諝庖3中迈r,定時通風(fēng)換氣,消除穢氣,并根據(jù)季節(jié)氣候進行調(diào)節(jié)。病室溫度、濕度要適宜,光線要充足,明亮。居室要定期空氣消毒,常選用食醋熏蒸法,或用貫眾適量,煎水噴灑房間,以預(yù)防流感,減少使慢性腎衰惡化的誘因。
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