抗抑郁藥物一般需要2-4周起效，具體時間受藥物種類、個體代謝差異、病情嚴重程度、藥物劑量調整及聯(lián)合治療等因素影響。
抗抑郁藥物起效時間與藥物機制密切相關。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林等通常需持續(xù)服用2周后逐漸顯現(xiàn)效果，部分患者可能在1周內(nèi)感受到睡眠改善等早期變化。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林起效相對較快，但需警惕其抗膽堿能反應。新型抗抑郁藥物如米氮平可能對食欲和睡眠障礙有較快調節(jié)作用。藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)是起效的基礎條件，肝臟代謝功能會影響該進程。
部分患者可能出現(xiàn)延遲反應或需多次調整劑量。青少年和老年人代謝速度差異可能導致起效時間波動，合并軀體疾病者藥物吸收可能受影響。治療初期出現(xiàn)的口干、頭暈等副作用通常早于療效顯現(xiàn)。若6-8周仍無改善需考慮換藥方案，快速起效的鼻噴劑型如艾司氯胺酮適用于緊急干預。藥物基因檢測可輔助預測個體代謝類型。
用藥期間應保持規(guī)律作息并配合心理治療，避免酒精攝入。定期復診評估療效，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)自殺意念等嚴重不良反應需立即就醫(yī)，聯(lián)合運動療法和光照治療可能增強藥物效果。維持治療期通常需6-12個月以防復發(fā)，具體療程需遵醫(yī)囑根據(jù)病情調整。
