有不少抑郁癥患者在停藥后病情復(fù)發(fā),或者由于病情需要而長期服用抗癲癇藥物。因此有患者或患者家屬常提出這樣的問題,是不是服用抗抑郁藥物會讓患者產(chǎn)生依賴性呢?
根據(jù)各國多年的臨床工作和研究表明抗抑郁藥物并沒有依賴性,也不會成癮。有些抑郁癥患者的治療時間較長,有多次抑郁復(fù)發(fā)的患者可能需要“終生服藥”。但這并不能說明抗抑郁藥物存在成癮性,因?yàn)槿缦聨状笠蛩匾矔挂钟舭Y患者的用藥時間偏長的情況:
①用藥不規(guī)范:如用藥的過程不完整,不是根據(jù)起效→維持→鞏固→防復(fù)發(fā)→撤藥等全過程規(guī)則地用藥,而是隨意性地疏漏其中的環(huán)節(jié),則很可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)而用藥時間加長。
②用藥不到位:主要表現(xiàn)在藥物品種和劑量方面,有時醫(yī)生對藥物的選擇不是相對固定,對用藥的變動缺乏深思熟慮,或在劑量方面沒有達(dá)到該用的實(shí)際劑量;有時抑郁癥患者對藥物療效評價的表達(dá)不是很客觀,導(dǎo)致對醫(yī)生的誤導(dǎo),醫(yī)生沒能做到藥到病除。
③用藥不配合:有時候抑郁癥患者受到外界不同信息渠道的干擾,對用藥缺乏信心,也缺乏在用藥過程的依從性。用藥過程中有我行我素的現(xiàn)象,使醫(yī)囑無法完整地被執(zhí)行。
④用藥不敏感:也有極少數(shù)病人對各種抗抑郁藥物的敏感度低。藥物雖然對他有一定的效果,但療效不盡如人意。這樣的病人用藥時間會偏長,但與藥物依賴卻是性質(zhì)不同的兩碼事。
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