肝區(qū)疼痛可能與肝功能異常有關(guān)，也可能由膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損、胃腸功能紊亂等因素引起。肝區(qū)疼痛時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。
肝區(qū)疼痛與肝功能異常存在一定關(guān)聯(lián)性，但并非絕對(duì)對(duì)應(yīng)關(guān)系。肝臟本身沒(méi)有痛覺神經(jīng)，當(dāng)肝臟因炎癥、纖維化等病變導(dǎo)致體積增大牽拉肝包膜時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛。此時(shí)肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等改變。病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等疾病均可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛伴肝功能異常。
部分肝區(qū)疼痛與肝功能無(wú)關(guān)。急性膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛位置與肝區(qū)重疊，但肝功能可能正常。肋軟骨炎、帶狀皰疹等胸壁病變也可模擬肝區(qū)疼痛。長(zhǎng)期咳嗽或運(yùn)動(dòng)后的腹肌勞損、功能性胃腸紊亂等同樣可能被誤認(rèn)為肝區(qū)不適。這類情況肝功能檢查通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議空腹進(jìn)行肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝膽超聲等檢查。日常需戒酒、避免高脂飲食，保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。若確診肝病需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)。
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