卵巢早衰需通過(guò)性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素、婦科超聲、染色體核型分析、甲狀腺功能等檢查確診。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、潮熱等癥狀。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)是評(píng)估卵巢功能的基礎(chǔ)檢查，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測(cè)。卵巢早衰患者通常表現(xiàn)為促卵泡生成素水平升高超過(guò)40IU/L，雌二醇水平降低。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行，能反映卵巢儲(chǔ)備功能狀態(tài)。

2、抗繆勒管激素

抗繆勒管激素能更敏感地反映卵巢儲(chǔ)備，不受月經(jīng)周期影響。卵巢早衰患者血清抗繆勒管激素水平通常低于1.1ng/ml。該指標(biāo)由竇前卵泡和小竇卵泡分泌，可輔助判斷剩余卵泡數(shù)量，對(duì)早期診斷有重要價(jià)值，建議與性激素檢測(cè)聯(lián)合評(píng)估。

3、婦科超聲

經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡計(jì)數(shù)減少等結(jié)構(gòu)改變。卵巢早衰患者雙側(cè)卵巢體積多小于3ml，竇卵泡計(jì)數(shù)常少于5個(gè)。超聲還能排除多囊卵巢綜合征等疾病，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化，評(píng)估激素替代治療效果。

4、染色體核型分析

約10%的卵巢早衰患者存在X染色體異常，如特納綜合征、X染色體易位等。外周血淋巴細(xì)胞染色體核型分析可檢測(cè)數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，對(duì)30歲以下患者尤為重要。發(fā)現(xiàn)染色體異常需進(jìn)行遺傳咨詢，指導(dǎo)生育方案選擇。

5、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。自身免疫性甲狀腺炎常伴隨卵巢早衰發(fā)生，甲狀腺抗體陽(yáng)性提示可能存在自身免疫性卵巢損傷。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

確診卵巢早衰后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括激素替代治療緩解低雌激素癥狀，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。飲食注意增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為。定期復(fù)查骨密度和乳腺檢查，40歲前發(fā)病者建議咨詢生殖專家保存生育力。