卵巢早衰可通過月經(jīng)異常、激素水平檢測、超聲檢查、遺傳因素評估、自身免疫篩查等方式綜合判定。卵巢早衰通常表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng)、促卵泡激素水平升高、卵巢體積縮小等癥狀。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少是卵巢早衰的早期信號。連續(xù)3個月以上月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，尤其伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀時需警惕。建議記錄月經(jīng)周期變化，結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵功能。

2、激素水平檢測

促卵泡激素持續(xù)超過25IU/L提示卵巢儲備下降，需間隔4周重復(fù)檢測確認(rèn)。抗苗勒管激素低于1.1ng/ml反映卵泡數(shù)量減少，雌二醇水平降低常伴隨促黃體生成素與促卵泡激素比值異常。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積小于3ml、竇卵泡計(jì)數(shù)少于5個時提示功能減退。動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況可評估排卵功能，子宮內(nèi)膜變薄常與雌激素缺乏相關(guān)。

4、遺傳因素評估

X染色體異常如特納綜合征是青年女性早衰常見原因，脆性X染色體前突變攜帶者風(fēng)險顯著增加。家族中有早絕經(jīng)病史者建議進(jìn)行染色體核型分析和基因檢測。

5、自身免疫篩查

甲狀腺過氧化物酶抗體、抗卵巢抗體陽性可能引發(fā)卵巢功能損傷。合并腎上腺皮質(zhì)功能減退或1型糖尿病時，需排查自身免疫性卵巢炎導(dǎo)致的進(jìn)行性卵泡耗竭。

確診卵巢早衰后應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動預(yù)防骨質(zhì)疏松?？刂瓶Х纫驍z入，避免吸煙等加速卵巢功能衰退的行為。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時可采用激素替代治療改善生活質(zhì)量，所有治療方案需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。