心率37至40次/分通常需要安裝心臟起搏器。正常成人靜息心率為60-100次/分，低于50次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，心率37至40次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，可能引發(fā)腦供血不足、暈厥甚至猝死。是否需要安裝起搏器需結(jié)合癥狀、病因及心電圖結(jié)果綜合評(píng)估。

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者若出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇、暈厥等癥狀，或心電圖顯示二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯等，通常建議安裝永久性心臟起搏器。這類患者心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變，藥物難以長(zhǎng)期維持有效心率，起搏器是唯一可靠的治療方式。常見(jiàn)病因包括退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、心肌炎后遺癥、心肌缺血等。

無(wú)癥狀的單純心率降低需謹(jǐn)慎評(píng)估，部分運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，但心率極少低于40次/分。若動(dòng)態(tài)心電圖顯示平均心率持續(xù)低于40次/分，或存在超過(guò)3秒的長(zhǎng)間歇，即使無(wú)癥狀也需考慮起搏器治療。其他特殊情況如藥物過(guò)量、甲狀腺功能減退等導(dǎo)致的可逆性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)先嘗試病因治療。

心臟起搏器植入屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)上肢，定期隨訪程控。日常生活中應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，監(jiān)測(cè)脈搏變化，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于心臟功能維護(hù)。