男性神經(jīng)阻斷術(shù)主要用于治療頑固性疼痛或某些泌尿系統(tǒng)疾病,常見副作用包括局部麻木、肌肉無力、排尿困難、性功能障礙及感覺異常。神經(jīng)阻斷術(shù)通過阻斷特定神經(jīng)傳導(dǎo)來緩解癥狀,但可能對周圍組織功能造成暫時(shí)或永久性影響。
手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)持續(xù)性麻木感,由于神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷,皮膚觸覺和溫度感知能力下降。部分患者伴隨針刺樣不適,通常數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若麻木范圍擴(kuò)大或持續(xù)超過半年,需排查神經(jīng)損傷或瘢痕壓迫。
靶向神經(jīng)支配的肌肉可能出現(xiàn)肌力減退,如會(huì)陰部神經(jīng)阻斷可能導(dǎo)致盆底肌松弛。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),嚴(yán)重者需通過電刺激治療改善肌肉萎縮。
骶神經(jīng)或陰部神經(jīng)阻斷可能影響膀胱逼尿肌收縮力,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。術(shù)后需監(jiān)測殘余尿量,必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿。長期排尿障礙需評估是否需調(diào)整阻斷范圍。
陰莖背神經(jīng)阻斷可能降低龜頭敏感度,導(dǎo)致勃起硬度不足或射精延遲。部分患者出現(xiàn)逆行射精,精液流入膀胱。心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療可改善部分癥狀。
神經(jīng)再生過程中可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⒆仆吹犬惓8杏X,與神經(jīng)纖維錯(cuò)位修復(fù)有關(guān)。嚴(yán)重者需使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物控制癥狀。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防神經(jīng)牽拉損傷,飲食注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查神經(jīng)電生理評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮或頑固性疼痛需及時(shí)干預(yù)。多數(shù)副作用隨時(shí)間減輕,但永久性神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致不可逆功能障礙,術(shù)前需充分評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。