背神經(jīng)阻斷術(shù)可能導(dǎo)致短期疼痛、局部麻木、性功能障礙等后果。該手術(shù)主要用于治療頑固性疼痛,但需嚴格評估適應(yīng)癥,主要風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、感染、感覺異常、勃起功能障礙、疼痛加重。
術(shù)中可能誤傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致永久性感覺減退或運動障礙。部分患者會出現(xiàn)下肢無力或反射異常,需結(jié)合肌電圖檢查評估損傷程度。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
手術(shù)切口可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險更高,需預(yù)防性使用抗生素。嚴重感染可能引發(fā)椎間隙感染或硬膜外膿腫。
術(shù)后常見術(shù)區(qū)皮膚麻木或刺痛感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。少數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性感覺過敏或蟻走感,可能與神經(jīng)再生異常有關(guān)。局部理療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善癥狀。
腰骶部神經(jīng)阻斷可能影響陰莖勃起或射精功能,尤其涉及陰部神經(jīng)時。中老年患者更易發(fā)生,需術(shù)前充分告知風(fēng)險。輕度功能障礙可通過盆底肌訓(xùn)練改善。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛或幻肢痛,與神經(jīng)異常放電有關(guān)。需排除手術(shù)部位血腫或粘連,嚴重者需聯(lián)合使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及長時間坐立,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大小便失禁需立即就醫(yī)。該手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,務(wù)必在三級醫(yī)院疼痛科或神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下評估實施,術(shù)前需完善肌電圖及影像學(xué)檢查明確神經(jīng)走行,術(shù)后配合康復(fù)治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險。