背神經阻斷術可能導致短期疼痛、局部麻木、性功能障礙等后果。該手術主要用于治療頑固性疼痛,但需嚴格評估適應癥,主要風險包括神經損傷、感染、感覺異常、勃起功能障礙、疼痛加重。
術中可能誤傷周圍神經導致永久性感覺減退或運動障礙。部分患者會出現(xiàn)下肢無力或反射異常,需結合肌電圖檢查評估損傷程度。術后早期康復訓練有助于神經功能恢復。
手術切口可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。糖尿病患者及免疫力低下者風險更高,需預防性使用抗生素。嚴重感染可能引發(fā)椎間隙感染或硬膜外膿腫。
術后常見術區(qū)皮膚麻木或刺痛感,多數在3-6個月內逐漸緩解。少數患者出現(xiàn)持續(xù)性感覺過敏或蟻走感,可能與神經再生異常有關。局部理療和營養(yǎng)神經藥物可改善癥狀。
腰骶部神經阻斷可能影響陰莖勃起或射精功能,尤其涉及陰部神經時。中老年患者更易發(fā)生,需術前充分告知風險。輕度功能障礙可通過盆底肌訓練改善。
部分患者術后出現(xiàn)頑固性神經痛或幻肢痛,與神經異常放電有關。需排除手術部位血腫或粘連,嚴重者需聯(lián)合使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經病理性疼痛藥物。
術后應避免劇烈運動及長時間坐立,定期復查神經功能恢復情況。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白促進神經修復,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大小便失禁需立即就醫(yī)。該手術屬于有創(chuàng)操作,務必在三級醫(yī)院疼痛科或神經外科專業(yè)醫(yī)師指導下評估實施,術前需完善肌電圖及影像學檢查明確神經走行,術后配合康復治療可降低并發(fā)癥風險。