腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素及脫水劑等藥物。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、地塞米松片和甘露醇注射液，需根據(jù)具體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

一、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于腰椎間盤突出急性期伴下肢放射痛。該藥可緩解局部水腫對神經(jīng)根的刺激，但長期使用可能引起胃腸黏膜損傷。雙氯芬酸鈉緩釋片與塞來昔布膠囊也屬于此類藥物，需避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

二、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松片能阻斷脊髓反射性肌肉痙攣，改善因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰背部肌群緊張狀態(tài)。對于出現(xiàn)間歇性跛行或姿勢性疼痛的患者效果顯著，可能引起嗜睡等副作用。替扎尼定片與氯唑沙宗片同樣具有中樞性肌松作用，使用期間應(yīng)避免駕駛操作。

三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑，可促進(jìn)受損神經(jīng)纖維髓鞘修復(fù)，緩解下肢麻木刺痛感。該藥常與其它藥物聯(lián)用3個月以上，適用于慢性壓迫性神經(jīng)病變。腺苷鈷胺片和鼠神經(jīng)生長因子注射液也常用于神經(jīng)功能恢復(fù)治療。

四、糖皮質(zhì)激素

地塞米松片通過強(qiáng)效抗炎作用快速消除神經(jīng)根水腫，多用于急性發(fā)作期短期治療。需警惕血糖升高與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，潑尼松龍片與倍他米松片同屬此類。嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行靶向治療。

五、脫水劑

甘露醇注射液能降低椎管內(nèi)壓力，減輕神經(jīng)根機(jī)械性壓迫引發(fā)的劇烈疼痛。通常靜脈給藥3-5天，適用于合并椎管狹窄的急性病例。呋塞米注射液也可作為替代選擇，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

腰椎間盤突出患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即手術(shù)干預(yù)。