胳膊三角肌肉神經(jīng)疼可通過熱敷、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、物理療法及神經(jīng)阻滯等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或外傷等原因?qū)е隆?/p>
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的疼痛,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,避免燙傷。若伴隨紅腫需改用冷敷,急性期后轉(zhuǎn)為熱敷。熱敷后配合輕度拉伸可增強(qiáng)效果,但需避免過度牽拉加重?fù)p傷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物可減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。此類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或消化道出血癥狀,疼痛緩解后應(yīng)逐步減量。
對(duì)于頑固性疼痛,可采用利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液進(jìn)行痛點(diǎn)注射。該方式直接作用于疼痛源,但一年內(nèi)不宜超過3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。注射后可能出現(xiàn)短暫麻木或皮下萎縮,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。
超聲波治療或低頻脈沖電刺激可促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性神經(jīng)壓迫性疼痛。治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。脊髓型頸椎病引發(fā)的放射痛需聯(lián)合頸椎牽引,治療期間避免提重物。
臂叢神經(jīng)阻滯適用于嚴(yán)重神經(jīng)根受壓病例,通過麻醉藥物阻斷疼痛傳導(dǎo)。需在影像引導(dǎo)下操作,可能發(fā)生暫時(shí)性肌無力。術(shù)后需觀察呼吸功能,合并頸椎間盤突出者需評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長(zhǎng)期維持抬臂姿勢(shì),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于肩部肌群協(xié)調(diào)性恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降,需行肌電圖與頸椎MRI排查神經(jīng)根病變。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷與懸吊制動(dòng),恢復(fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連。