急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、胰管梗阻等原因引起。該病主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。膽囊結(jié)石可能堵塞膽總管與胰管共同開口處，導(dǎo)致胰液反流激活消化酶。患者常出現(xiàn)右上腹絞痛并向背部放射，伴隨黃疸、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)。治療需禁食胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。這類患者多有慢性飲酒史，腹痛持續(xù)數(shù)日且血清淀粉酶升高顯著。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，重癥需使用烏司他丁等蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，多見于遺傳性脂代謝異?；蛭纯刂频奶悄虿』颊?。血液黏稠度增高引發(fā)胰腺缺血，典型表現(xiàn)為腹痛伴乳糜血。治療需血漿置換快速降脂，同時(shí)使用非諾貝特等降脂藥物。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺損傷，機(jī)制與過敏反應(yīng)或毒性積累有關(guān)。患者用藥后出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛，伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。需立即停用可疑藥物，給予糖皮質(zhì)激素治療過敏反應(yīng)。

5、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可阻礙胰液排出。這類患者腹痛反復(fù)發(fā)作，影像學(xué)可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻原因，內(nèi)鏡下放置胰管支架或手術(shù)切除病灶。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。建議選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調(diào)方式以蒸煮為主?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族幫助代謝，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血脂、血糖及腹部超聲，警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。