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腦積水是由什么原因引起的? 腦積水容易與哪些疾病混淆?

發(fā)布時(shí)間: 2020-08-28 15:33:15

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腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙,而致腦脊液量過多。壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間。從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱。

腦積水是由什么原因引起的?腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:

腦積水是由什么原因引起的? 腦積水容易與哪些疾病混淆?

1)先天畸形,如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形。腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。

2)感染,胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制。增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池。蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

3)出血,顱內(nèi)出血后引起的纖維增生。產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。

4)腫瘤,可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分。較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。

5)其他某些遺傳性代謝病。圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

腦積水是由什么原因引起的? 腦積水容易與哪些疾病混淆?

在嬰兒,應(yīng)注意與下列情況鑒別:

1、未成熟兒:頭顱增大較快。有些類似腦積水,但腦室不大。

2、佝僂?。侯^顱增大多為方形,并有其他佝僂病癥狀。

3、畸形大頭:頭顱大,增長(zhǎng)也快,有明顯的智力不足。無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。

4、慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢。硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。

腦積水是由什么原因引起的? 腦積水容易與哪些疾病混淆?

5、顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤,膿腫等。

在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對(duì)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大相鑒別,兩者可以從癥狀,影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行鑒別。單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆,小便失禁及步態(tài)不穩(wěn);CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝增寬,關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。

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