反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。那么，反流性食管炎發(fā)作的原因是什么呢?
1.抗反流屏障的破壞
食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3～5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處靜息壓為15～30mmHg，構(gòu)成一個壓力屏障，起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。正常人腹內(nèi)壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射，使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內(nèi)壓增加時不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者，則可導(dǎo)致GER。膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能，誘發(fā)GER。此外，妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期，血漿黃體酮水平增高，GER的發(fā)生率也相應(yīng)增加。
2.食管酸廓清功能的障礙
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時，只需1～2次(10～15秒)食管繼發(fā)性蠕動即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管黏膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液(正常人每小時有1000～1500ml，pH為6～8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限，故有防止反流食管炎的作用。夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止，食管繼發(fā)性蠕動亦罕見有發(fā)生，夜間的食管酸廓清明顯延遲，故夜間GER的危害更為嚴(yán)重。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的損害
當(dāng)防御屏障受損傷時，即使在正常反流情況下亦可致食管炎。研究發(fā)現(xiàn)，食管上皮細(xì)胞增生和修復(fù)能力的削弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。
膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的主要區(qū)別在于病變部位和反流內(nèi)容物。膽汁反流性胃炎是膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)引...
反流性食管炎和胃食管反流病的主要區(qū)別在于病變程度和臨床表現(xiàn)。反流性食管炎是胃食管反流病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)形式，通常伴...
反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約...
反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥...
反流性食管炎患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、避免餐后平臥、戒煙限酒、規(guī)范用藥等事項。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流...
反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、藥物治療、控制體重、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)養(yǎng)。反流性食管炎通常由胃酸反流...
反流性食管炎B級可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎B級通常由胃食管反流、...
反流性食管炎A級是指洛杉磯分級系統(tǒng)中黏膜損傷最輕的類型，主要表現(xiàn)為食管遠(yuǎn)端黏膜出現(xiàn)一處或多處長度不超過5毫米的糜...
反流性食管炎A級通常表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。反流性食管炎A級屬于輕度食管黏膜損傷，主要癥狀有胃內(nèi)容...
反流性食管炎引起的消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、外科手術(shù)及營養(yǎng)支持等方式改善。反流性食管炎通常由胃...
