一名80多歲的老人幾天前因處理生魚被送進臺灣成大醫(yī)院急診科。處理生魚時，左手被魚刺刺穿。因為傷口很小，一開始不在意，第二天傷口周圍有紅腫熱痛的癥狀，甚至傷口附近也出現(xiàn)了深色水泡被診斷為由海洋弧菌引起的壞死性筋膜炎，經(jīng)過及時的治療，才被免于截肢中拯救出來。

臺灣成達醫(yī)院急診科主任醫(yī)師洪明原指出，在治療過程中，患者出現(xiàn)高燒、血壓下降等休克癥狀。在使用抗生素和緊急開刀施行筋膜切開術(shù)后，住院送到病房后，并使用升壓劑。在此期間，他們接受了數(shù)次清創(chuàng)和皮膚修復手術(shù)。住院17天后，終于順利出院。

壞死性筋膜炎高死亡率疾病

根據(jù)細菌報告顯示，病人感染了海洋弧菌，并可能因皮膚表面感染而發(fā)展為壞死性筋膜炎。壞死性筋膜炎實際上是一種嚴重的細菌感染，常侵犯表皮及皮下組織、肌肉和肌膜，引起組織的壞疽和壞死，最后侵犯表皮神經(jīng)，引起知覺麻木的高死亡率疾病。

造成壞死性筋膜炎的常見細菌包括：

1.A型鏈球菌，俗稱噬肉菌。

2.混合感染主要由厭氧菌和腸內(nèi)菌引起。

3.海洋創(chuàng)傷弧菌和嗜水氣單胞菌也可能形成壞死性筋膜炎。其中，海洋弧菌感染可由海洋生物通過皮膚傷口接觸被海洋弧菌污染引起。肝硬化和免疫功能不全患者是高危人群。應(yīng)注意防止海洋弧菌感染的發(fā)生。

洪明原醫(yī)生強調(diào)，壞死性筋膜炎不僅影響皮膚表面，而且是一種嚴重的深部軟組織感染，可引起筋膜、上皮組織和脂肪組織的廣泛損傷，如果處理不當，進展迅速，在短時間內(nèi)會發(fā)展為敗血性休克，甚至死亡。

常見的臨床癥狀有：患病部位劇痛，皮膚由紅變青銅色，紫、黑，可能有水泡，甚至有血泡癥狀；傷口有化膿、惡臭，組織間有氣體，病程進展迅速，伴有嚴重發(fā)熱，以及全身性敗血癥等，不可低估。

當被診斷為壞死性筋膜炎時，治療除了抗生素外，還需要手術(shù)，包括：筋膜切開術(shù)、清創(chuàng)治療。

醫(yī)生警告：不要忽視小傷口。任何傷口都要小心處理，特別是與海水有關(guān)的傷口。初步傷口消毒包扎不能馬虎。而且，當傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛或發(fā)燒、低血壓等其他敗血癥癥狀時，盡快就醫(yī)非常重要，因為這樣的小傷口可能會惡化，有死亡或截肢的危險。