流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡(停止發(fā)育)，仍留在子宮內(nèi)，又稱“流產(chǎn)小姐”。流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種特殊形式。

與流產(chǎn)不同的是，大多數(shù)孕婦在流產(chǎn)后沒有明顯的癥狀或不適，往往通過婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)。也有一些孕婦在流產(chǎn)停止生育后，會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減輕或消失，常被孕婦忽視。胎兒停育危害較大，臨床治療也較困難，因為胎兒停育時間較長，又引起清宮困難或清宮，甚至導(dǎo)致出血、子宮穿孔等。

然而，懷孕20周后，胎兒在子宮內(nèi)死亡。死產(chǎn)是指胎兒在分娩過程中死亡。

那么，究竟是什么原因?qū)е铝鳟a(chǎn)停止繁殖呢？

流產(chǎn)的原因是非常復(fù)雜的，包括遺傳因素、母體因素、父系因素、免疫因素和心理因素。

一、遺傳因素

（1）胚胎/胎兒染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因。

在流產(chǎn)或停止發(fā)育的胚胎中，60%以上可檢出不同類型的染色體異常，尤其是妊娠囊形態(tài)異常的胚胎。超過80%的流產(chǎn)胚胎有染色體異常。即使在正常妊娠囊的流產(chǎn)胚胎中，約25%的流產(chǎn)胚胎有染色體異常。研究發(fā)現(xiàn)，一個人流產(chǎn)或停止發(fā)育的越早，染色體異常的發(fā)生率就越高。

（2）一方染色體易位或倒置導(dǎo)致胎兒染色體異常，導(dǎo)致發(fā)育停止。

平衡染色體易位、羅氏易位和倒置在有流產(chǎn)史的夫婦中很常見。

父母的染色體平衡易位有嚴(yán)重不良生殖影響:如果一個父母的染色體平衡易位的載體,正常后代的概率是1/18,1/18的染色體平衡易位的載體,剩下的16/18都是不平衡的,也常常會導(dǎo)致出生缺陷或死亡。

父母羅氏易位遺傳咨詢:如果父母一方是羅氏易位載體，父母一方的后代有1/6的染色體正常，1/6是羅氏易位載體，另外4/6是不平衡的，顯示發(fā)育缺陷或死亡。

攜帶染色體反轉(zhuǎn)攜帶者的父母:其后代1/4染色體正常，1/4染色體反轉(zhuǎn)攜帶者，2/4不平衡。

（3）基因突變與流產(chǎn)

在流產(chǎn)過程中，一些基因在促進流產(chǎn)的發(fā)生中發(fā)揮作用，流產(chǎn)易感性基因;此外，純合基因或復(fù)合雜合基因的突變可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常甚至死亡。

二、母親的因素

（1）孕婦的慢性病、生殖道感染和營養(yǎng)不良等疾病可導(dǎo)致流產(chǎn)。特別是火炬感染、剛地弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、支原體和衣原體感染等通過垂直感染導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。

（2）生殖器官解剖異常，如子宮畸形、子宮粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌癥、宮頸功能障礙等。

（3）凝血功能異常:微血栓。

（4）內(nèi)分泌因素:黃體功能異常、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺疾病、糖尿病。

三、父親的因素

南方遭受全身性慢性病、致病菌感染、精液異常、生活習(xí)慣不良、職業(yè)暴露、抗精子抗體產(chǎn)生。

四、免疫因素

導(dǎo)致流產(chǎn)的免疫因素包括ABO/RH母嬰血型不相容、母體排斥、缺乏阻斷抗體、抗磷脂抗體綜合征、細胞毒性和補體系統(tǒng)活性增加。

五、精神因素

孕婦或育齡婦女焦慮、抑郁、自卑、內(nèi)疚、自閉癥、悲觀、失眠等不良情緒，導(dǎo)致身體機能低下，最好引起免疫功能障礙，最終導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。