25歲的小楊是個強壯的年輕人。前段時間，他發(fā)現(xiàn)眼底有點出血。他以為自己眼睛有毛病，就來醫(yī)院看他。眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的眼底動脈硬化疑似與高血壓有關(guān)，建議他先量血壓。不料，小陽的血壓竟高達180/120毫米汞柱。排除其他病理改變后，將小陽轉(zhuǎn)到腎臟科，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿毒癥晚期。

小楊高血壓的原因是什么？為什么他沒有頭暈和其他癥狀？

大約8年前，小楊上高中時，學(xué)校體檢顯示，他的血壓偏高。當(dāng)時，醫(yī)生建議他服用降壓藥，但小楊的母親并不贊成。她覺得這樣一個小孩子會服用降壓藥，將來更是無法控制。因此，多年來，小楊既不測血壓，也不去醫(yī)院檢查。

腎性高血壓有一個逐漸耐受的過程，即隨著血壓的升高，身體會逐漸適應(yīng)這樣的惡劣環(huán)境，身體慢慢耐受。這就是為什么病人沒有癥狀，而正常人如果血壓突然升高到那么高就會感到頭暈。因此，患有高血壓的年輕人必須提高警惕，及時到醫(yī)院排除腎性高血壓的可能。

其實，除了高血壓，小楊還有很多痕跡，比如眼皮和腳腫，但他認為自己太累了或者休息不好，睡覺后第二天癥狀就好轉(zhuǎn)了。不過，腎病水腫有一個典型的特征——清晨和黃昏，比如說，早上眼瞼很腫，下午就慢慢消失，很容易被忽視。除了水腫、高血壓外，平時可以觀察自己的尿液，如果排尿泡沫，不易分散；尿液顏色特別紅，排除飲食等因素，應(yīng)注意，及時進行醫(yī)院檢查。有些人在常規(guī)體檢時不注意尿檢，而尿檢出一個“+”也不注意，所以很容易忽視腎病的早期信號。

此外，小陽的血紅蛋白水平也較低，提示貧血癥狀。事實上，健康的男性一般不會患貧血。如果發(fā)生貧血，應(yīng)考慮腎性貧血。因為紅細胞生成素是產(chǎn)生血紅蛋白所必需的，而紅細胞生成素是由腎臟分泌的。在腎功能異常的情況下，促紅細胞生成素的分泌會受到影響，導(dǎo)致貧血。

對老年人來說，隨著年齡的增長，生理功能會下降，腎功能也會惡化。因此，老年人應(yīng)防治腎病，做好源頭管理。如果之前的體檢正常，腎病綜合征的發(fā)生應(yīng)首先排除繼發(fā)性腎病，即控制不良引起的并發(fā)癥，如常見的高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等。此外，腫瘤還可表現(xiàn)為腎病癥狀，一些老年人身體水腫，檢查腎功能不好，更深層次的原因是癌癥。一些老年人患有糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥，并且不能停止飲酒。他們一痛風(fēng)發(fā)作就服用止痛藥，未經(jīng)規(guī)范治療，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，而長期使用止痛藥會增加腎臟負擔(dān)。因此，對于繼發(fā)性腎病，應(yīng)控制好血糖、血壓、血脂和痛風(fēng)，以便更好地控制腎病。

在這里，我提醒你注意腎臟

1、不要吃腌菜，不要吃太咸，控制味精的攝入。飲食要清淡，烹調(diào)的主要方式是蒸，但也要吃鹽，否則會導(dǎo)致低鈉性腦病。對于腎功能不全的人，不要選擇低鈉鹽，因為其含鉀量高，患者排鉀功能差，容易誘發(fā)高鉀血癥，對心臟造成致命傷害。

2、口渴了才喝酒。腎臟對缺血的耐受性較差。例如，出汗多的情況下，腎臟容易缺血，從而導(dǎo)致腎功能不全。

3、要熬夜累了。這些也會增加腎臟的負擔(dān)。

4、不要隨便吃藥。有些人為了強身健體喜歡吃各種保健品，導(dǎo)致腎功能受損。建議他們在吃東西之前先咨詢醫(yī)生。