懷孕這件事對(duì)于一個(gè)新婚家庭來(lái)說(shuō)是非常重要的，有部分月經(jīng)紊亂的女性和早孕期出現(xiàn)輕微出血，甚至接受試管助孕的女性會(huì)對(duì)自己“黃體功能”有較多的問(wèn)題和擔(dān)心。更有患者會(huì)希望自己的血孕酮值保持在較高水平才覺(jué)得安心，然而有研究明確表示，高水平的血清孕酮水平卻有助于妊娠相關(guān)的胰島素抵抗的發(fā)生。希望下文能有助減輕您的擔(dān)心。

黃體的來(lái)源

黃體是在排卵后由破裂的殘余卵泡形成的富有血管的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體，由類固醇生成細(xì)胞及成纖維細(xì)胞、免疫細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等非類固醇生成細(xì)胞組成，其經(jīng)歷顯著的生長(zhǎng)、分化和重塑。排卵后7-8日黃體的體積和功能達(dá)到高峰，直徑1-2cm，外觀呈黃色。

黃體的作用

黃體細(xì)胞的作用在于其分泌大量的孕激素和雌激素、雄激素。若成功妊娠，則黃體將華麗轉(zhuǎn)身為妊娠黃體，維持妊娠至3個(gè)月末才會(huì)完美退場(chǎng)。若妊娠失敗，黃體在排卵后9-10日開(kāi)始退化逐漸形成白體月經(jīng)來(lái)潮，此時(shí)黃體功能限于14日。

黃體功能的好壞會(huì)關(guān)系到女性的月經(jīng)狀況和對(duì)妊娠的維持，黃體功能不足及黃體萎縮不全均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、受孕困難或妊娠早期流產(chǎn)等。

如何判斷黃體功能呢？

常用判斷黃體功能的方法有：月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫的測(cè)量、血清孕酮的測(cè)定及子宮內(nèi)膜活組織病理檢查。

1血清孕酮的測(cè)定

正常的在自然周期中，準(zhǔn)確判斷黃體功能可在排卵后第4、6、8天動(dòng)態(tài)觀察血P濃度。3次P的平均值＞15.9nmol/L提示有排卵，＜31.8nmol/L為L(zhǎng)PD，＞31.8nmol/L黃體功能尚可，＞47.7nmol/L黃體功能良好。

2子宮內(nèi)膜活組織病理檢查

子宮內(nèi)膜活檢是診斷黃體功能不全最經(jīng)典、最可靠的方法，也是診斷黃體功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)。因此子宮內(nèi)膜活檢選擇在月經(jīng)前2-3天診刮，如子宮內(nèi)膜組織學(xué)發(fā)展相對(duì)于月經(jīng)周期落后2天以上，可診斷為黃體功能不全。診斷性刮宮的時(shí)間應(yīng)以超聲和LH峰的檢測(cè)來(lái)確定。因其有創(chuàng)性目前不再作為常規(guī)方法了。

3月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫的測(cè)量

基礎(chǔ)體溫測(cè)量具體方法是：清晨起床進(jìn)行。每晚應(yīng)睡眠6小時(shí)以上，醒來(lái)后立即把體溫表放置舌下5min，測(cè)得體溫?cái)?shù)以圓點(diǎn)記錄在BBT表的小方格內(nèi)，連續(xù)3個(gè)月，然后將每天的圓點(diǎn)連接為曲線。