什么是先天性心臟???先天性心臟病是兒童期最常見的心臟病。了解先天性心臟病的癥狀對治療有很大的幫助。那么,先天性心臟病的癥狀是什么?先天性心臟病的治療方法是什么?這里有一個具體的理解。
什么是先天性心臟病
先天性心臟病是最常見的先天性畸形類型,約占所有先天性畸形的28%。指在胚胎發(fā)育過程中,由于心臟和血管的形成或發(fā)育,或未能關(guān)閉出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道(胎兒正常)而引起的異常解剖結(jié)構(gòu)。
先天性心臟病的發(fā)病率不應(yīng)低估,占活嬰的0.4%-1%,意味著我國每年新增先天性心臟病患者15-20萬人。先天性心臟?。–HD)具有廣泛的譜系,包括數(shù)百種特殊類型。有些病人可能同時患有多種畸形。癥狀差別很大。最輕的可能是終生無癥狀,而最重的可能是嚴(yán)重的癥狀,如缺氧、休克甚至出生時死亡。
根據(jù)血流動力學(xué)和病理生理變化,先天性心臟病可分為紫紺型和非紫紺型。根據(jù)是否存在分流也可分為三類:非分流(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左向右分流(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)和右向左分流(如方法)。洛氏四聯(lián)癥,大血管錯位)
少數(shù)先天性心臟病在5歲之前就有自愈的機(jī)會。另外,少數(shù)患者有輕微畸形,未經(jīng)治療對循環(huán)功能無明顯影響。然而,大多數(shù)病人需要外科治療來矯正畸形。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)效果得到了很大的提高。目前,大多數(shù)患者只要及時治療,就能恢復(fù)正常。它們的生長發(fā)育不受影響,能夠滿足日常工作、學(xué)習(xí)和生活的需要。
先天性心臟病的病因
1、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素
(1)感染
在懷孕的前三個月,病毒或細(xì)菌感染,特別是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,在嬰兒出生時有較高的先天性心臟病發(fā)病率。
(2)其他
例如,羊膜損傷、胎兒壓迫、早孕先兆流產(chǎn)、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、早孕時使用輻射和細(xì)胞毒藥物以及母親年齡過大都使胎兒有可能先天性心臟病。
2、遺傳因素
先天性心臟病有一定的家族傾向,可能是由親代生殖細(xì)胞和染色體畸變引起的。遺傳學(xué)研究表明,大多數(shù)先天性心臟病是由多種基因和環(huán)境因素相互作用引起的。
3、其他
高原地區(qū)一些先天性心臟病較為常見,一些先天性心臟病男女之間存在顯著差異,說明出生地的海拔高度和性別也與該病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中,病因可在極少數(shù)情況下發(fā)現(xiàn),但要加強(qiáng)孕婦的保健,尤其是在早孕期,積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病,避免一切與發(fā)病率有關(guān)的因素。對先天性心臟病的預(yù)防,具有積極的意義。
先天性心臟病癥狀
1、心力衰竭:胸悶、心前痛、恐慌,特別是活動后,這些癥狀更為明顯。兒童面色蒼白,呼吸困難,呼吸困難和心動過速,心率可達(dá)每分鐘160-190次,血壓經(jīng)常偏低。你可以聽到馬馳騁的規(guī)律。
2、發(fā)紺:鼻尖、唇部、指(趾)甲床、眼結(jié)膜等皮膚粘膜呈藍(lán)紫色。
3、發(fā)育遲緩和精神發(fā)育遲滯:當(dāng)出現(xiàn)紫紺時,患有發(fā)育遲滯和精神發(fā)育遲滯的兒童可能在吃奶或哭后呼吸困難。嚴(yán)重的病例可能會失去意識和抽搐。
4、手指(腳趾)畸形和紅細(xì)胞增多
慢性缺氧、代謝紊亂和末端中毒性損傷。指、趾末端軟組織增生,肥厚,枇杷腫脹。指甲的縱向和橫向直徑都是由慢性缺氧引起的,像鸚鵡的嘴一樣呈過渡曲線。
5、蹲:嬰兒抱著腿不直,但喜歡在大人的腹部彎曲,坐著的時候,喜歡把腳抬到凳子上,站著的時候下肢保持彎曲的姿勢。當(dāng)年齡較大的孩子走路時,往往由于大腦缺氧,走路一段時間蹲下膝蓋靠近胸部休息片刻,醫(yī)學(xué)上稱為蹲下現(xiàn)象。
6、其他:胸痛、暈厥、猝死。有些人有全身循環(huán)的癥狀,如出汗量異常,比正常人高很多。
先天性心臟病的治療
1、外科治療
先天性心臟病通常不能自行治愈。它需要手術(shù)或干預(yù)來治愈。然而,對于直徑小于0.5厘米的心室或心房缺損,不需要治療,也不會對兒童的心臟功能和生長產(chǎn)生不利影響。
然而,由于兒童心臟雜音的存在,它會對未來的教育、就業(yè)和婚姻產(chǎn)生一定的影響,而現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟,一些家長仍然因?yàn)檫@些社會因素選擇手術(shù)。
也有一些小的缺陷,如軀干下部的室間隔缺損,離主動脈瓣不到0.5厘米,需要積極的外科治療。對于缺損直徑大于0.5厘米的兒童,建議進(jìn)行外科治療。
2、介入治療
介入治療主要用于治療先天性心臟病的房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、全身至肺瘺和室間隔缺損。
對于一些暫時不能手術(shù)或失去手術(shù)矯正機(jī)會的先天性心臟病,該方法能更好地等待手術(shù)矯正或改善臨床癥狀,延緩病情的發(fā)展。
此外,一些先天性心臟病的不完全或不完全的手術(shù)治療也可以通過這種方法來補(bǔ)救。如室間隔缺損、房間隔缺損術(shù)后殘余漏、心臟瓣膜置換術(shù)后瓣周漏等,可通過介入治療予以修復(fù)。
3、微創(chuàng)治療
心臟外科治療先天性心臟病最傳統(tǒng)、最徹底、最經(jīng)典的方法是正中胸骨切開術(shù),它通過正中胸骨切開術(shù)將心臟暴露在視野中,幾乎適用于所有類型的先天性心臟病。
然而,這種先天性心臟病治療方法的缺點(diǎn)是術(shù)中失血較多,術(shù)后胸部會留下一道長長的疤痕,不僅影響美觀,而且對術(shù)后患者造成較大的心理創(chuàng)傷。手術(shù)。
單純性先天性心臟病患者,如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄等,可采用微創(chuàng)手術(shù),如胸腔鏡輔助小切口修復(fù)房間缺損、微創(chuàng)房間隔隔缺損等。結(jié)論胸廓入路可減少創(chuàng)傷、美容和成本節(jié)約。
預(yù)防先天性心臟病
1、孕婦保健
雖然先天性心臟病的病因尚不十分清楚,但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生,應(yīng)注意孕期的孕產(chǎn)婦保健,特別是在妊娠早期,如積極預(yù)防風(fēng)疹、流感、腮腺炎等病毒性疾病。鋁感染。避免接觸輻射和有害物質(zhì)。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)避免用藥,如抗癌藥、蛋氨酸等。積極治療原發(fā)性疾病,如糖尿病。注意合理飲食,避免營養(yǎng)不足。防止胎兒周圍的局部機(jī)械壓迫??傊瑸榱祟A(yù)防先天性心臟病,我們應(yīng)該避免與發(fā)病有關(guān)的所有因素。
2、避免強(qiáng)磁場
一些輻射問題也會引起胎兒畸形的癥狀。在懷孕早期(3個月前),盡量不要坐在微波爐或電腦前磁場強(qiáng)的地方太久,因?yàn)榇藭r胎兒不穩(wěn)定,器官仍處于發(fā)育階段,很可能導(dǎo)致先天性心臟病。孩子。
3、避免與寵物接觸
不要觸摸寵物,因?yàn)閷櫸锛?xì)菌和微生物也可能導(dǎo)致兒童先天性心臟病。
結(jié)論:先天性心臟病是最常見的先天性畸形類型。少數(shù)先天性心臟病在5歲之前就有自愈的機(jī)會。另外,少數(shù)患者有輕微畸形,未經(jīng)治療對循環(huán)功能無明顯影響。然而,大多數(shù)病人需要外科治療來矯正畸形。所以治療越早,恢復(fù)越好。
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