腎病綜合癥是如今一個(gè)比較棘手的問題,如果能夠?qū)⑦@個(gè)問題避免的話,自然是最好的,但若是倒霉的被這家伙纏上,我們又該怎么辦呢,對(duì)于腎病綜合征治療方法很多,下面一起看看西醫(yī)上腎病綜合征用藥方法,希望對(duì)患者有所幫助。

對(duì)于腎病綜合征用藥方法主要有:

(1)噻嗪類利尿藥:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于有低鉀血癥的病人。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg,3次/d。長期服用須防止高鉀血癥,對(duì)腎功能不全病人應(yīng)慎用。
(3)襻利尿藥:主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時(shí)須謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

(4)滲透性利尿藥:通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血,同時(shí)造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿,分子量均為2.5萬~4.5萬Da),250~500ml靜脈滴注,隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量<400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎衰竭。
以上的介紹想來對(duì)于大家認(rèn)識(shí)用藥治療腎病綜合癥這個(gè)問題是非常有幫助的。如果大家能夠?qū)⑦@些知識(shí)記在心中的話,對(duì)于以后面對(duì)這個(gè)麻煩時(shí),將是強(qiáng)有力的武器。
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