女性懷孕期出現(xiàn)哮喘需要注意合理的用藥,如果用藥不當很可能對胎兒的發(fā)育不利,因此面對哮喘這種疾病,廣大孕婦一定要進行專業(yè)的治療,專業(yè)用藥是最重要的,首先我們需要詳細的了解女性懷孕期哮喘用藥方法,具體請看下面的介紹。
妊娠期哮喘的控制目的是達到哮喘良好控制,幫助產(chǎn)婦順利度過孕期至分娩,減少嬰兒死亡、早產(chǎn)和低體重。哮喘孕婦應避免有害刺激物和致敏物質(zhì),如遠離煙草、塵螨、寵物、花粉和刺激性物質(zhì)。妊娠期治療原則:藥物劑量盡量最低,盡量吸入給藥,減少口服或注射用藥,減輕對胎兒的影響。盡量避免使用對孕婦、胎兒安全性尚不確定的藥物。
一、妊娠期哮喘緩解藥物,首選短效β2受體激動劑,以霧化或吸入為主,能迅速解除支氣管痙攣,避免胎兒宮內(nèi)缺氧,如孕婦出現(xiàn)喘息加重,應盡早在家使用。此外,抗膽堿能藥物-溴化異丙托品是B類藥物,對心血管系統(tǒng)影響小。在哮喘急性發(fā)作時可與沙丁胺醇一起霧化。
二、妊娠期哮喘控制藥物
1、首選吸入糖皮質(zhì)激素,治療劑量對胎兒無影響。目前尚無證據(jù)表明其它吸入糖皮質(zhì)激素缺乏安全性,例如氟替卡松和二丙酸倍氯米松。因此如果孕婦妊娠前使用吸入糖皮質(zhì)激素能達到哮喘良好控制,妊娠期可繼續(xù)使用該藥物。
2、色甘酸鈉,通過抑制肥大細胞脫顆粒起到抗炎作用,為B類藥物,妊娠期可安全使用,用于持續(xù)哮喘的孕婦。
3、長效β2受體激動劑、控釋/緩釋型茶堿、白三烯受體拮抗劑為次選控制藥物,注意妊娠期使用茶堿必須監(jiān)測血濃度。
三、特異性免疫治療,不推薦在妊娠期開始,避免出現(xiàn)過敏反應。妊娠前已經(jīng)開始特異性免疫治療者,妊娠期間可繼續(xù)進行。
四、哮喘急性加重
妊娠期的前三個月哮喘急性發(fā)作能夠明顯的增加胎兒先天畸形的風險。因此,及時處理妊娠期哮喘的急性發(fā)作非常重要。首先應吸氧,及時霧化吸入短效β2受體激動劑。靜脈或口服糖皮質(zhì)激素,可短期使用甲潑尼龍和醋酸潑尼松,也可以靜脈給予氨茶堿。對嚴重哮喘發(fā)作且有生命危險的患者,尤其是PaO2<70mmHg者,需要機械通氣治療。
五、哮喘患者分娩時注意事項
應盡早到醫(yī)院待產(chǎn),不能停止哮喘的藥物治療。分娩時加強吸氧,做好心理準備,減少緊張焦慮。對于近期口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素的患者,產(chǎn)程中和分娩后24小時內(nèi)應該每8小時靜脈給予氫化可的松100mg,以避免發(fā)生腎上腺危象。
以上為大家介紹了女性懷孕期哮喘用藥方法,對于育齡期哮喘女性,應癥狀控制滿意后懷孕,懷孕期間采用相對安全的藥物控制哮喘癥狀,有利于胎兒的健康和未來的順利分娩。
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