腹瀉是大便次數(shù)的增加,是大便松弛程度的增加。大便或者兩者兼而有之。腹瀉引起的原因是腸內(nèi)液體分泌增加,腸內(nèi)液體吸收減少,或大便穿過腸子。與腹瀉有關(guān)的癥狀包括腹痛尤其是抽筋。其他癥狀取決于腹瀉的原因。
腹瀉可以是絕對的,也可以是相對的。絕對腹瀉定義為一天五次以上的排便或液體大便。相對腹瀉定義為每天排便次數(shù)的增加,或與一個(gè)人通常的排便習(xí)慣相比,大便松動(dòng)程度的增加。
腹瀉可能是急性的,也可能是慢性的,每一種都有不同的病因和治療方法。
腹瀉的并發(fā)癥包括脫水,電解液(礦物質(zhì))異常和肛門刺激。
用于評估急性腹瀉的試驗(yàn)包括檢查糞便中產(chǎn)生的白細(xì)胞或酶,寄生蟲,糞便細(xì)菌培養(yǎng)物,糞便中毒素的檢測。艱難梭菌,以及電解質(zhì)異常的血液檢測。
對評估慢性腹瀉有用的試驗(yàn)包括檢查糞便中的寄生蟲、上消化道。X射線(UGI系列)鋇灌腸、食管-胃-十二指腸鏡檢查(EGD)做活組織檢查,結(jié)腸鏡檢查做活組織檢查,小腸內(nèi)鏡檢查做活組織檢查,氫呼氣試驗(yàn),大便脂肪測定,胰腺功能測試。
脫水可以在家里用家庭治療,口服補(bǔ)液。
吸收劑(吸收腸道中的水分),抗運(yùn)動(dòng)藥物,鉍化合物,和靜脈液體,如果必要的話。
抗生素不應(yīng)用于治療腹瀉,除非有經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)的細(xì)菌感染需要抗生素,嚴(yán)重腹瀉很可能來源于傳染性,或個(gè)人有嚴(yán)重的潛在疾病。
腹瀉是什么?
腹瀉是大便次數(shù)的增加或大便形式的減少(大便更松)。雖然排便頻率的變化和大便的松動(dòng)可以相互獨(dú)立地變化,但兩者都經(jīng)常發(fā)生變化。
腹瀉需要區(qū)別于其他四種情況。雖然這些情況可能伴隨腹瀉,但與腹瀉相比,它們往往有不同的原因和不同的治療方法。這些其他條件是:
大便失禁,這是指無法控制(延遲)排便直到適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,例如,直到一個(gè)人可以上廁所。
直腸急迫,這是一種突如其來的強(qiáng)烈的排便沖動(dòng),如果不能立即提供廁所,就會出現(xiàn)這樣的情況。尿失禁
不完全疏散,這是一種感覺,即在排便后很快就需要進(jìn)行另一次排便,但在第二次大便時(shí)很難再通過大便。
飯后立即排便
引起腹瀉的食物
某些食物可能會引起某些人腹瀉。一些可能導(dǎo)致腹瀉的食物包括:
油炸食品
調(diào)味汁豐富的食物
脂肪肉片
柑橘類水果
人造糖
太多纖維
果糖
胡椒粉
了解更多引發(fā)腹瀉的食物?
什么是腹瀉?
腹瀉可以用絕對或相對的術(shù)語來定義,無論是基于大便運(yùn)動(dòng)的頻率還是大便的一致性(松散)。
排便頻率:絕對腹瀉是有更多的大便運(yùn)動(dòng)比正常。因此,由于健康的人每天排便的最大次數(shù)約為三次,腹瀉可以被定義為任何大于三次的大便數(shù),盡管有些人認(rèn)為五次或五次以上的大便是腹瀉?!跋鄬Ω篂a“大便比平時(shí)多,因此,如果一個(gè)人每天有一次排便,開始每天兩次排便,那么就會出現(xiàn)相對腹瀉-即使一天的排便次數(shù)不超過三五次,也不是絕對腹瀉?!?/p>
大便的一致性:絕對腹瀉是比較難定義的一致性,因?yàn)榧S便的一致性在健康的個(gè)人可能有很大的差異,取決于他們的飲食。因此,吃大量蔬菜的人會比很少吃蔬菜和/或水果的人有更寬松的大便。便便是液體或水總是不正常的,并被認(rèn)為是腹瀉。相對腹瀉是比較容易定義的基礎(chǔ)上的大便的一致性。因此,一個(gè)人出現(xiàn)比平時(shí)更寬松的大便,就會出現(xiàn)相對腹瀉-盡管在一致性方面,大便可能在正常范圍內(nèi)。
為什么腹瀉會發(fā)展?
腹瀉時(shí),無論大便次數(shù)是否增加,大便通常都會松動(dòng)。大便的這種松動(dòng)-從輕微的柔軟到水的變化-都是由大便中的水分增加引起的。正常期間消化食物通過胃、上小腸、胰腺和膽囊分泌大量的水而保持液體。沒有消化的食物以液體的形式到達(dá)下小腸和結(jié)腸。較低的小腸,特別是結(jié)腸,吸收水分,把未消化的食物變成或多或少的固體大便。如果胃和(或)小腸分泌過多的液體,遠(yuǎn)端小腸和結(jié)腸沒有吸收足夠的水,或者未經(jīng)消化的液體食物通過小腸和結(jié)腸的速度過快,以致無法取出足夠的水,糞便中的水分就會增加。
另一種看待腹瀉原因把它分成五種類型。
第一個(gè)被稱為分泌性腹瀉因?yàn)樘嗟囊后w會分泌到腸道里。
第二種類型稱為滲透性腹瀉在這個(gè)過程中,進(jìn)入結(jié)腸而不被消化和吸收的小分子吸引水,電解質(zhì)進(jìn)入結(jié)腸和大便。
第三種類型稱為運(yùn)動(dòng)性腹瀉腸道肌肉過度活躍,腸內(nèi)容物通過腸道運(yùn)輸,沒有足夠的時(shí)間吸收水和電解質(zhì)。
第四種是不尋常的。它最好由一個(gè)名為膠原性結(jié)腸炎..在……里面膠原性結(jié)腸炎腹瀉的發(fā)病機(jī)制可能是結(jié)腸由于腸內(nèi)壁的廣泛疤痕而不能吸收液體和電解質(zhì)。炎癥也可能起作用。
第五種腹瀉稱為炎癥性腹瀉涉及多個(gè)機(jī)制。例如,一些病毒細(xì)菌和寄生蟲可以通過侵入和點(diǎn)燃小腸內(nèi)壁(炎癥刺激襯里分泌液體)或產(chǎn)生毒素(化學(xué)物質(zhì))刺激腸壁分泌液體,從而增加液體的分泌,但不會引起炎癥。由細(xì)菌或非細(xì)菌引起的小腸和/或結(jié)腸炎癥髓炎/結(jié)腸炎會增加食物通過食物的速度腸,減少可用于吸水的時(shí)間。
腹瀉一般分為急、慢性兩種類型。
急性腹瀉從幾天一直持續(xù)到一周。
慢性腹瀉可以用多種方式定義,但通常持續(xù)三周以上。
區(qū)分急慢性腹瀉是很重要的,因?yàn)樗鼈兺ǔS胁煌牟∫颍枰煌脑\斷測試,需要不同的治療。
腹瀉有哪些體征和癥狀?
腹瀉的癥狀取決于腹瀉的原因和類型。
如果有一個(gè)大的分泌成分腹瀉,如果大便頻繁和水。痛并不常見,也沒有炎癥的跡象。
類似地,滲透性腹瀉是水,但它的主要特點(diǎn)是,一旦攝入的食物停止(這將包括違規(guī)的飲食食品或物質(zhì),沒有被消化或吸收)停止腹瀉。
運(yùn)動(dòng)性腹瀉更有可能與抽筋腹痛。
炎性腹瀉常與手忙腳亂聯(lián)系在一起腹痛以及炎癥的跡象,例如,發(fā)熱和腹部壓痛。它也可能與腸出血有關(guān),無論是可見的。大便血或者是看不見的血液,只有通過檢測糞便的血液才能檢測到。
雖然人們可能會認(rèn)為膠原性結(jié)腸炎腹瀉無痛(因?yàn)楦篂a被認(rèn)為是由于液體和電解質(zhì)吸收不良造成的),事實(shí)上,它經(jīng)常與腹部有關(guān)。痛表明膠原性結(jié)腸炎比不能吸收液體和電解質(zhì)更重要。
急性腹瀉的常見原因是什么?
急性腹瀉最常見的原因是感染-病毒、細(xì)菌和寄生蟲。細(xì)菌也能引起急性食物中毒..急性腹瀉的第三個(gè)重要原因是開始一種新的藥物,因?yàn)樵S多藥物都能引起腹瀉。
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