萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜下層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典范增生為特征的慢性消化體系疾病。
常默示為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或瘦削、貧血等,無特異性。是一種多致病身分性疾病及癌前病變。
1、萎縮性胃炎遲早要變成胃癌嗎?
這是最常見的一個誤解??赡艿靡嬗诰W(wǎng)絡(luò)的普及,很多診斷為萎縮性胃炎的患者會將之與胃癌劃等號,因此而憂心忡忡。
事實上,萎縮性胃炎只有極少數(shù)一部分可能發(fā)展為胃癌(大約為1%)。只有中重度萎縮性胃炎并且伴有中重度腸化或不典型增生者,發(fā)生胃癌的風(fēng)險才大大增加。
2、萎縮性胃炎有一定的癌變幾率
按照國內(nèi)多年隨訪質(zhì)料分析,其絕大多數(shù)預(yù)后精采,一樣平常認(rèn)為其癌變率是:
5~10年癌變率3%~5%,10年以上10%,
輕度異型增生10年癌變率2.5%~11%,
中度異型增生10年癌變率4%~35%,
重度異型增生10年癌變率10%~83%。
其中重度萎縮性胃炎伴中、重度腸上皮化生及重度不典范增生者,或伴癌胚抗原陽性的患者,癌變率更高,應(yīng)引起高度正視,按期隨訪,每3~6個月復(fù)查胃鏡一次。
手術(shù)后萎縮性殘胃炎者因其長期受膽汁反流的刺激,癌變率亦較高,應(yīng)積極接納方法,減輕堿性反流液的刺激,防備癌變的產(chǎn)生。
萎縮是說胃縮小了嗎?
腸化與不典型增生什么意思?
萎縮并不是胃整個變小了,而是胃的粘膜層變薄了。腸化全稱是腸上皮化生,通俗地說,就是胃粘膜細(xì)胞在長期的炎癥刺激下發(fā)生某種形態(tài)上的變化,變得更接近于腸粘膜的細(xì)胞(必須切片化驗,在顯微鏡下才能看到)。
不典型增生,又稱為異型增生或上皮內(nèi)瘤變。通俗地說,就是在顯微鏡下觀察,胃粘膜細(xì)胞已經(jīng)失去正常細(xì)胞形態(tài),而接近于癌細(xì)胞的形態(tài)了(但還未變成癌細(xì)胞)。通常用輕度、中度、重度,以及低級別、高級別分別表示其接近癌細(xì)胞的程度。
3、慢性胃炎有哪些種類?
它們與胃癌的關(guān)系如何?
臨床上,通常將慢性胃炎分為萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎,其區(qū)別在于是否存在胃粘膜固有腺體的萎縮。
一般來說,大多數(shù)胃癌的發(fā)展遵循如下規(guī)律:非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→癌。發(fā)生上皮內(nèi)瘤變(異型增生)是進(jìn)展到胃癌的最后一步。據(jù)統(tǒng)計,低級別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生胃癌的機(jī)率約為0~23%,高級別者約為60%~85%。
萎縮性胃炎并不成怕
總之,慢性萎縮性胃炎作為胃癌最常見的癌前疾病,其癌變的預(yù)警和晚期創(chuàng)造、診斷與防備,是有效地節(jié)制胃癌發(fā)病的首要手段和計策,應(yīng)予以特別正視。
可是,它并不成怕,腸化和異型增生要生長成胃癌,是一個漫長的過程,不是一揮而就的。
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