原發(fā)性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。
1.急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis):為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),并可有一過性氮質(zhì)血癥的一組疾病。
多見于鏈球菌感染后,其它細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染也可引起。
2.急進(jìn)性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis):臨床起病過程和表現(xiàn)類似急性腎小球腎炎,但腎功能急劇壞轉(zhuǎn)、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征,病理表現(xiàn)為大量新月體形成的一組疾病。
3.慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis):為病情遷延、病變進(jìn)展緩慢、最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。
臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功損害為基本表現(xiàn),但由于疾病病理類型和病期不同,它們的主要表現(xiàn)可相異,呈多樣化。
4.無癥狀性血尿或(和)蛋白尿(隱匿性腎小球疾病)(asymptomatichematuria and/orproteinuria):是以無癥狀蛋白尿(尿蛋白量<1克/日,以白蛋白為主)和(或)單純性血尿(持續(xù)或間斷鏡下血尿,并偶見肉眼血尿,其性質(zhì)為腎小球源性)為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。病人無水腫、高血壓及腎功能損害。
5.腎病綜合征(nephroticsyndrome):主要表現(xiàn)為"三高一低",即高度浮腫、大量蛋白尿(≥3.5克/日)、高脂血癥和低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30克/升)。只要具備大量蛋白尿和低蛋白血癥診斷即可成立。
"急性腎炎"、"急進(jìn)性腎炎"、"慢性腎炎"、"隱匿性腎小球疾病"也都不是獨(dú)立的疾病,都是由多種腎小球疾病所組成的綜合征,特別是數(shù)十年來腎活檢的廣泛開展,使過去認(rèn)為的單一疾病已需要進(jìn)一步分類。
如隱匿性腎炎實(shí)際上包括IgA腎病、非IgA型系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病等多種原發(fā)性腎小球疾病。隨著診斷水平的提高,越來越多的在臨床上表現(xiàn)大致相仿,但病因、發(fā)病機(jī)理、治療反應(yīng)、預(yù)后各不同的獨(dú)立疾病被發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。因此,將上述各種"病"換之為"綜合征",而將隱匿性腎炎更名為"無癥狀性血尿和(或)蛋白尿"更為合適。因?yàn)榈鞍啄?、血尿,特別是肉眼血尿是不能認(rèn)為是"隱匿"的。
原發(fā)性腎小球腎炎
慢性原發(fā)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎 了解慢性原發(fā)性腎小球腎炎的危害
原發(fā)性腎小球腎炎是什么病 原發(fā)性腎小球腎炎的常見癥狀細(xì)說
引起原發(fā)性腎小球腎炎的病因...
腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病、定期隨訪等...
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